血清肌红蛋白检验在AMI患者中的临床应用价值研究.docVIP

血清肌红蛋白检验在AMI患者中的临床应用价值研究 陈仓利 (复旦大学附属中山医院青浦分院检验科201700) 【摘要】目的：分析探讨血清肌红蛋白检验在AMI患者中的临床应用价值。 方法:选择2013年6月?2014年10月来我院接受AMI治疗的患者55例作为试验 组，选择同时期来院体检的健康人员55例作为对照组，检测两组血清肌红蛋白 情况，比较两组的血清肌红蛋白水平。结果：试验组患者的Myo. cTnK hs-CRP 指标均明显高于对照组，两组患者比较差异显著，P0.05具有统计学意义。结 论一 AMI患者检测其血清肌红蛋白具有积极临床意义，值得临床推广应用。 【关键词】AMI；血清肌红蛋白；应用价值 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2015) 13-0054-02 急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞、血流中断引起的局部心肌的缺血性坏 死，临床可表现持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰渴，伴有血清心肌 酶增高以及心电图的改变⑴，可并发心律失常、休克或心力衰渴症状，常危及 患者牛命安全。急性心肌梗塞是一种心肌缺血性坏死，因冠状动脉急性闭塞引起 疾病发生，近年来随着人口结构老龄化进程加剧，加之饮食习惯转变的影响，心 血管患病人群逐年增多，AMI规范治疗形势更为严峻，对方案合理选择是保障预 后的关键。传统诊断AMI疾病主要根据病史以及心电图，早期诊断AMI疾病多 采用乳酸脱氢酶同工酶以及肌酸激酶同工酶，但此两种检测方法操作复杂，利用 率不高，而且不适用于急诊［2］。木文通过研究血清肌红蛋白在AMI患者诊断中 的应用价值，以期为临床诊断AMI疾病提供借鉴。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年6月-2014年10月来我院接受AMI治疗的患者55例作为试验 组，选择同时期来院体检的健康人员55例作为对照组。对照组中男29例，女 26例，年龄34岁?73岁，平均年龄45.8plusmn;3?6岁；试验组中男32例，女 23例，年龄35岁?75岁，平均年龄46.9plusmn;2.8岁；其中31例患者的梗死 部位位于前壁，24例患者的梗死部位位于下壁。两组的年龄、性别等一般资料 比较差异不显著，P0.05无统计学意义，具有可比性。 1.2检测方法 对照组于体检当天清晨空腹抽血3ml,及吋分离血清；试验组患者于治疗第 4h、8h、12h、24h、72h吋空腹抽取2ml静脉血，抽取后及时放入离心管内，持 续15min离心取500?1血清后放入带管的试管中，于?20°C的冰箱中储存。比较两 组的Myo、cTnl、hs?CRP水平，采用雅培ilOOO化学发光仪检测Myo及cTnl水平， 采用西门子BN2全自动特定蛋白分析仪检测hs-CRP水平。 1.3统计学方法 采用SPSS17.1软件进行统计学分析，计量资料采用平均数plusmn;标准差 表示，计数资料采用卡方检验，组间比较采用t检验，P0.05具有统计学意义。 2 ?结果 对照组患者的Myo水平为56.87plusmn;13.25L, cTnl水平为 0.27plusmn;0.01L, hs-CRP 水平为 3.96plusmn;0.77mg/L；试验组患者的 Myo 水平为 188.62plusmn;43.58L, cTnl 水平为 3.81plusmn;0.57L, hs-CRP 水平为 16.37plusmn;2.06mg/L；试验组患者的Myo cTnl hs-CRP水平明显高于对照组， 两组比较差异显著，Plt;0.05具有统计学意义。 试验组患者在4h吋Myo水平为169.85plusmn;38.51L, cTnl水平为 3.66plusmn;0.47L, hs-CRP 水平为 14.59plusmn;2.03mg/L;12h 吋 Myo 水平为 191.34plusmn;46.97L, cTnl 水平为 3.93plusmn;0.58L, hs-CRP 水平为 15.59plusmn;2?09mg/L;24h 时 Myo 水平为 188.98plusmn;43.59L, cTnl 水平为 3.81plusmn;0.55L, hs-CRP 水平为 16.45plusmn;2.12mg/L; 72h 时 Myo 水平为 153.46plusmn;32.75L, cTnl 水平为 3.72plusmn;0.47L, hs-CRP 水平为 13.88plusmn;1.84mg/L.急性心梗发病后，hs-CRP的浓度逐渐上升，在2h?24h 时达到最大浓度，治疗3d后逐渐恢复正常。 3 .讨论 AMI疾病多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，因某些诱因导致冠状动脉 粥样斑块破裂，血液中的血小板在破裂斑块表面聚集形成血栓，突然阻塞冠状动