血清肿瘤标志物联合检测在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值分析.docVIP

血清肿瘤标志物联合检测在胃癌腹膜转 移诊断中的应用价值分析 李冬冬 陈磊 胡春华 项洪刚 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科 摘要： 目的:探讨术前联合检测血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9、CA125、 CA724、CA211、CA242在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值。方法:收集2015年12 月一2016年12月间在上海交通大学医学院附属新华医院收治的89例胃癌患者 术前血清肿瘤标志物检测值，其中17例患者有腹膜转移(转移组)，72例无腹 膜转移(无转移组)，通过建立Logistic冋归模型，绘制R0C曲线并计算曲线 下面积(AUC)评价各血清肿瘤标志物单独与联合检测对胃癌腹膜转移的诊断效 能。结果:转移组中肿瘤标志物CA125、CA724、CA211的阳性检出率明显高于无 转移组相比较(均P0. 05)，而其他3种肿瘤标志物阳性检出率在两组间均无 统计学差异(均P0. 05);单独检测时，CA125诊断胃癌腹膜转移的AUC最大，与 其他5种肿瘤标志物的差异均有统计学意义(均P0. 05) ;CA125、CA724、CA211 联合检测与6种肿瘤标志物联合检测的AUC均明显大于各单项检测的AUC (均 P0. 05),但两者间AUC差异无统计学意义(0. 964 vs. 0. 949, P=0. 866)。结 论:CA125可作为胃癌腹膜转移的预测指标，且与CA724、CA211的联合检测可为 临床鉴别胃癌腹膜转移提供有效的参考，但与其他肿瘤标志物联合检测的价值 不大。 关键词： 胃肿瘤;生物标记，肿瘤;肿瘤转移;腹膜; 作者简介：李冬冬，上海交通大学医学院附属新华医院硕士研究生，主要从事胃 肠道肿瘤方面的研究。 作者简介：陈磊，Ema订:chenlei@xinhueimed. com. cn 收稿日期：2017-05-15 基金：上海交通大学“医工交叉研究基金”资助项目(YG2016MS78) Analysis of application value of combined detection of serum tumor markers in diagnosis of gastrie cancer peritoneal metastasis LI Dongdong CHEN Lei HU Chunhua XIANG Honggang Department of General Surgery, Affiliated Xinhua Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University; Abstract： Objective: To investigate the application value of combined detection of serum carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen CA19-9, CA125, CA724, CA211 and CA242 in diagnosis of gastrie cancer peritoneal nictastasis. Methods: The values of tumor markers in 89 gastrie cancer patients treated in the Affiliated Xinhua Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University from December 2015 to December 2016 were collected. Ofthe patienls, 17 cases had peritoneal metasSsis (metastasis group) and 72 cases did not have peritoneeil metastasis (non-metastasis group) ? The diagnostic efficiencies of the single and combined detection of these tumor markers were evaluated through establishing Logistic regression model, drawing ROC curves and calculating the areas under the curve (AUC) .Results: The positive detection rates of CA125, CA211 and CA724 in metastasis group