血清中炎症性细胞因子及抗炎细胞因子在急性冠脉综合征病人病情监测中的意义研究.docVIP

血清中炎症性细胞因子及抗炎细胞因子在急性冠脉综合征病人病情监测中的意义研究 符斌唐国文梁文京 (广东省徐闻县人民医院广东徐闻524100) 【摘 要】冃的：探讨血清屮炎症性细胞因子及抗炎细胞因子在急性冠脉综 合征病人体内的变化，探讨其在病情监测中的意义。方法：选取急性冠脉综合征 (ACS)患者43例，其中急性心肌梗死(AMI) 24例,不稳定型心绞痛(UAP) 19例，另选稳定型心绞痛(SAP)患者23例，冠状动脉造影正常者20例作为对 照组。各组患者抽取肘静脉血5ml分离血清,ELISA法检测hs?CRP、IL-10 IL?6水 平并做相关分析。结果：ACS组患者的血清IL?6, hs-CRP及IL?10水平显著高于 SAP 组」L?6 (t=15.341, plt;0.01), hs-CRP(t=3.472,plt;0.05)及 IL-10(t=14.271,plt;0?01)；而SAP组血清hs-CRP虽高于对照组，但二者差异无统 计学意义(pgt;0?05)； ACS 组 IL-6/IL-10 值显著高于 SAP 组(t二2.473, plt;0.05),ACS 组与对照组相比也明显偏高(t二2.731, plt;0.05)，而SAP组与对照组相比差异 无统计学意义(pgt;0.05)o结论：炎症因子IL-6, hs-CRP以及抗炎因子ILJ0在 ACS的发展过程中变化显著，理论上可用于临床诊断，而且可以看出炎症因子、 抗炎因子分泌失衡对ACS的进展起到了重要作用。 【关键词】炎症因子；抗炎因子；急性冠脉综合征 【中图分类号】R55 【文献标识码1A 【文章编号】1004-6194 (2015 ) 01-0237-02 随着近年来人们生活水平的提高，饮食结构的改变，冠心病的发病率也逐年 增长，急性冠脉综合征是冠心病最为严重的一种表现形式，如不能及时得到正确 的处置会严重威胁患者的生命。随着近年來对急性冠脉综合征发病机制研究的深 入，发现不稳定的粥样斑块是该病发生的病理基础，因此寻找能够预测动脉粥样 硬化(AS)斑块不稳定性的血清学指标成为主要研究课题[l-2]o同时近年來的 大量研究表明在AS发展的过程中除了促炎因子外，抗炎因子也起到了相当重要 的作用[3-4]?在此背景下，本研究旨在通过对急性冠脉综合征患者体内主要炎 症因子C反应蛋白、IL?6及抗炎因子IL-10水平探讨ACS患者是否存在炎症因子、 抗炎因子分泌失衡，以期能够为临床更为准确的判断病情，提高临床疗效提供参 考。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年4月至2014年5月我院心内科治疗的急性冠脉综合征(ACS) 患者43例，其中急性心肌梗死(AMI) 24例，不稳定型心绞痛(UAP) 19例， 男性28例，女性15例,年龄47-78岁,平均年龄(55.34plusmn;11.23)岁； 另选稳定型心绞痛(SAP)患者23例，其中男性13例，女性10例，年龄49?78 岁，平均年龄(57.41plusmn;10.34)岁。另选冠状动脉造影正常者20例作为对 照组。同时根据选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果，将冠状动脉病变分为单 支病变组(226)、两支病变组(223)和三支病变(n=17)o各组患者在性别、 年龄、体重指数、病情等基线资料方面的差异无统计学意义(pgt;0.05)o 1.2排除标准 (1)急慢性肾功能不全；(2)有脑卒中及陈I口性心肌梗死病史；(3)近期 手术及重大外伤史；(4)近期内感染性疾病；(5)晚期肿瘤；(6) NYHA分级III 级以上的心功能不全；(7)瓣膜性心脏病及心肌病；(8)心房颤动；(9)结缔组 织病。 1.3标本采集及测定 入院即刻抽取肘静脉血10ml,5ml静脉血分离血清”?70°C保存。ELISA法检测 hs?CRP、IL?10、IL?6,试剂购自深圳精美生物技术开发公司。检测方法遵照说明。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，数据采用均值plusmn;标准差 (plusmn;s啲形式表示，组间比较采用t检验，以plt;0.05表示差异有统计学意 义。 2结果 2.1各组患者IL?6, hs-CRP及IL?10水平变化 表1是对各组患者血清IL?6, hs-CRP及IL?10水平的检测结果分析，结果表 明血清IL?6、hs-CRP及IL?10水平均表现为ACS组最高，SAP组次乙 对照组最 低。组间t检验结果表明ACS组患者的血清IL?6, hs-CRP及ILJO水平显著高于 SAP 组,IL-6 (t二 15.341, plt;0.01), hs-CRP(t=3.472,plt;0.05)及 IL-10(t=14.271,plt;0.01)； SAP组患者的血清IL-6和IL