课件：二部分三听觉前庭诱发电位年.ppt

听觉AEP强度/波幅依赖、习惯化与人格研究（许晶，2003，2008） 高感觉寻求者：N1、P2潜伏期随刺激强度的增加而缩短，波幅/刺激强度函数（ASF）斜率值增大，N1-P2波幅随刺激强度的增加而增加，具有显著的强度依赖现象。 低感觉寻求者：强度依赖性比较弱，ASF直线较为平坦，表现为快速的习惯化。 感觉寻求与皮层觉醒水平有关。 2、慢性原发性失眠患者的人格特征和AEP的研究（沈健，2009 ） 神经质、焦虑、抑郁、攻击、敌意和冲动等人格特质得分增高，与AEP强度-波幅依赖性呈负相关。 觉醒水平低下的个体,会表现出N1潜伏期的延长,更倾向于对新奇、振奋、强烈刺激的寻求,以提高整体的觉醒水平,而往往表现出冒险刺激寻求和活跃性的增高。 听觉诱发电位的N1、P2和N1-P2成分可能跟大脑皮层的5-HT神经元活性有关。 5-HT对人的情绪调节、人格特征等有重要影响,还与睡眠调节有关。抑郁和焦虑情绪者血浆中5-HT水平较低。 3.创伤后应激障碍（PTSD）AEP强度/波幅依赖、习惯化研究 Metzger等（2008）研究经历越战发生PTSD的双生子（ExP+）、经历越战未发生PTSD的双生子（(ExP?）、未经历越战而发生PTSD的双生子之一（(UxP+）以及未发生PTSD的双生子（UxP?）AEP的P2波幅/刺激强度依赖状况。 各组SCL-90症状与PTSD量表评定 组 别 ExP+ (n = 12) UxP+(n = 21) ExP? (n = 33) UxP? (n = 32) 年 龄 47.9 ± 1.9 50.1 ± 4.8 49.5 ± 2.3 49.1 ± 2.2 战斗激烈程度 7.4 ± 2.4 — 3.5 ± 2.8 — PTSD 总分 49.4 ± 14.3 — 5.3 ± 7.3 — 总体严重指数 1.2 ± 0.6 0.4 ± 0.5 0.4 ± 0.5 0.3 ± 0.3 抑郁指数 1.3 ± 0.6 0.4 ± 0.6 0.5 ± 0.6 0.4 ± 0.4 焦虑指数 1.2 ± 0.9 0.3 ± 0.5 0.3 ± 0.4 0.2 ± 0.3 越战士兵PTSD的P2波幅/强度依赖研究 Cz导联的AEP检查发现：越战发生PTSD的双生子（ExP+）组有最高的波幅/强度依赖性，未经历越战而发生PTSD的双生子（(UxP+）以及经历越战未发生PTSD的双生子（(ExP?）也较未发生PTSD的双生子（UxP?）的波幅/强度依赖性高；历经越战发生PTSD而仍未治愈（Current）的部队女护士与从未（Never）发生过PTSD的部队女护士之间，AEP的波幅/强度依赖性也显著不同；ASF斜率值也显示ExP+组有更为显著的斜率。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 5.肝脑变性（肝豆状核变性）： I-V波IPL延长，III-V波IPL＞I-Ⅲ波IPL，波幅降低。可能是铜在脑干的弥散性沉积，引起脑干听觉系统的神经元变性及脱髓鞘性改变。 6.颅脑外伤 ：脑外伤浅昏迷患者，MRI显示脑干中心数个点状坏死病灶，10Hz低刺激率BAEP各PL和IPL未见异常，V波低下，而50Hz高刺激率BAEP各波消失，提示脑干听觉通路神经元病损严重， 7.昏迷：丘脑出血36h，床旁检测17h后死亡 ABR显示中脑病变 8.阿尔茨海默症 （Alzheimers disease ） 脑的觉醒与认知功能的完整依靠脑干（包括脑干网状上行激活系统）的完整。 童春南等（2010）对比研究早老痴呆和脑梗死BAEP，发现早老痴呆的III波和V波异常情况比脑梗死还要严重，认为早老痴呆具有脑干功能异常，存在听觉信息向心性传导受损。Bndareff等认为早老痴呆患者在蓝斑核及其附近神经元丢失是早老痴呆的一种特征。 健康老年组（NC）、脑梗死（CI）组和阿尔茨海默病（AD）组 ABR比较（童春南，2010） 9.精神活性物质所致精神障碍 精神活性物质对身心的损害不仅因为它所引起的心理和生理的依赖，还可以诱导很多神经递质、尤其是兴奋性氨基酸递质过度释放，由此而诱发神经毒性反应对神经系统造成损害，一次娱乐性使用，精神活性物质对神经系统的损害可以持续7年。张昌勇等（2006）研究发现海洛因依赖患者BAEP的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 、V、Ⅵ、Ⅶ波绝对潜伏期延长，绝对波幅降低，说明海洛因可以损害脑干神经系统。 海洛因依赖患者与正常对照组BAEP各波PL比较（张昌勇，2006） 10.强迫症与广泛性焦虑 在美国的诊断系统中，强迫症是焦虑障碍之一，但在我国的精神病病诊断体系中，广泛性焦虑症与强迫症是两种并列