课件：肌张力评定.ppt

2007/9/15 * （五）被动运动检查 1. 上肢被动运动检查 （1）肩关节外展 2007/9/15 * 1. 上肢被动运动检查 （2）肘关节屈伸 2007/9/15 * 1. 上肢被动运动检查 （3）前臂旋前、旋后 2007/9/15 * 1. 上肢被动运动检查 （4）腕关节掌屈、背屈 2007/9/15 * 2. 下肢被动运动检查 （1）髋、膝关节屈伸 2007/9/15 * 2. 下肢被动运动检查 （2）髋关节内收、外展 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2007/9/15 * 2. 下肢被动运动检查 （3）踝关节背屈、跖屈 2007/9/15 * 3. 躯干被动运动检查 2007/9/15 * （六）摆动检查 1. 上肢的摆动检查 （1）手的摆动检查 2007/9/15 * 1. 上肢的摆动检查 （1）前臂、上臂的摆动检查 2007/9/15 * 2. 下肢的摆动检查 2007/9/15 * （七）肌肉僵硬的检查 2007/9/15 * （八）伸展性检查 1. 上肢的伸展性检查 （1）腕关节屈伸 2007/9/15 * 1. 上肢的伸展性检查 （2）肘关节屈伸 2007/9/15 * 1. 上肢的伸展性检查 （3）手腕靠近肩 2007/9/15 * 1. 上肢的伸展性检查 （4）双肘靠近背后脊柱 2007/9/15 * 1. 上肢的伸展性检查 （5）上肢绕颈 2007/9/15 * 2. 下肢的伸展性检查 （1）踝关节背屈、跖屈 2007/9/15 * 2. 下肢的伸展性检查 （2）膝关节屈曲 2007/9/15 * 2. 下肢的伸展性检查 （3）髋关节、膝关节同时屈曲 2007/9/15 * （九）姿势性肌张力检查 正常姿势肌张力 痉挛或僵硬 肌张力低下 肌张力紊乱 2007/9/15 * 二、肌张力的器械检查 （一）生物力学检查法 钟摆试验 屈曲维持试验 便携式测力计方法 等速装置评定方法 2007/9/15 * （二）电生理检查法 表面电极肌电图 H反射 F波反应 紧张性振动反射 屈肌反射 腰骶激发电位 中枢传导 2007/9/15 * 第四节 肌张力异常的评定标准 一、痉挛的评定标准 （一）被动关节活动范围检查法评定标准 痉挛程度 评定标准 轻度 在被动关节活动范围的后1/4时出现阻力 中度 在被动关节活动范围的1/2时出现阻力 重度 在被动关节活动范围的前1/4时出现阻力，使被动关节活动难以完成 2007/9/15 * （二）肌张力的神经科分级法评定标准 分级 评定标准 0级 肌张力降低 1级 肌张力正常 2级 肌张力增高，但肢体活动未受限 3级 肌张力高，肢体活动受限 4级 肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能 2007/9/15 * （三）改良Ashworth分级法评定标准 级别 评定分级 0级 无肌张力的增高 1级 肌张力轻微增加；受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放 1+级 肌张力轻度增加；在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力 2级 肌张力明显的增加；通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较易地被移动 3级 肌张力严重增加；被动运动困难 4级 僵直；受累部分呈现屈曲或伸直状态；不能活动 2007/9/15 * （四）Penn分级法和Clonus分级法评定标准 1. Penn分级法评定标准 级别 评定标准 0级 无痉挛 1级 刺激肢体时，诱发轻、中度痉挛 2级 痉挛偶有发作，＜1次/h 3级 痉挛经常发作，＞1次/h 4级 痉挛频繁发作，＞10次/h 2007/9/15 * 2. Clonus分级法评分标准 级别 评定标准 0级 无踝阵挛 1级 踝阵挛持续1-4s 2级 踝阵挛持续5-9s 3级 踝阵挛持续10-14s 4级 踝阵挛持续≥15s 2007/9/15 * 二、肌张力低下的评定标准 分级 评定标准 轻度 肌张力降低，肌力下降，肢体放在可下垂的位置并放下，肢体只有短暂抗重力的能力，随即落下。能完成一定的功能性动作 中度到重度 肌张力明显下降或消失，手法肌力检查为0级或1级，将肢体放在抗重力肢位，肢体迅速落下，不能维持规定肢位。不能完成功能性动作 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 2007/9/15 * 第四章 肌张力评定 2007/9/15 * 第一节 概述 定义 肌张力是指肌肉在静息状态下的紧张度，表现为肌肉组