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课件:肌张力评定.ppt
2007/9/15 * (五)被动运动检查 1. 上肢被动运动检查 (1)肩关节外展 2007/9/15 * 1. 上肢被动运动检查 (2)肘关节屈伸 2007/9/15 * 1. 上肢被动运动检查 (3)前臂旋前、旋后 2007/9/15 * 1. 上肢被动运动检查 (4)腕关节掌屈、背屈 2007/9/15 * 2. 下肢被动运动检查 (1)髋、膝关节屈伸 2007/9/15 * 2. 下肢被动运动检查 (2)髋关节内收、外展 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2007/9/15 * 2. 下肢被动运动检查 (3)踝关节背屈、跖屈 2007/9/15 * 3. 躯干被动运动检查 2007/9/15 * (六)摆动检查 1. 上肢的摆动检查 (1)手的摆动检查 2007/9/15 * 1. 上肢的摆动检查 (1)前臂、上臂的摆动检查 2007/9/15 * 2. 下肢的摆动检查 2007/9/15 * (七)肌肉僵硬的检查 2007/9/15 * (八)伸展性检查 1. 上肢的伸展性检查 (1)腕关节屈伸 2007/9/15 * 1. 上肢的伸展性检查 (2)肘关节屈伸 2007/9/15 * 1. 上肢的伸展性检查 (3)手腕靠近肩 2007/9/15 * 1. 上肢的伸展性检查 (4)双肘靠近背后脊柱 2007/9/15 * 1. 上肢的伸展性检查 (5)上肢绕颈 2007/9/15 * 2. 下肢的伸展性检查 (1)踝关节背屈、跖屈 2007/9/15 * 2. 下肢的伸展性检查 (2)膝关节屈曲 2007/9/15 * 2. 下肢的伸展性检查 (3)髋关节、膝关节同时屈曲 2007/9/15 * (九)姿势性肌张力检查 正常姿势肌张力 痉挛或僵硬 肌张力低下 肌张力紊乱 2007/9/15 * 二、肌张力的器械检查 (一)生物力学检查法 钟摆试验 屈曲维持试验 便携式测力计方法 等速装置评定方法 2007/9/15 * (二)电生理检查法 表面电极肌电图 H反射 F波反应 紧张性振动反射 屈肌反射 腰骶激发电位 中枢传导 2007/9/15 * 第四节 肌张力异常的评定标准 一、痉挛的评定标准 (一)被动关节活动范围检查法评定标准 痉挛程度 评定标准 轻度 在被动关节活动范围的后1/4时出现阻力 中度 在被动关节活动范围的1/2时出现阻力 重度 在被动关节活动范围的前1/4时出现阻力,使被动关节活动难以完成 2007/9/15 * (二)肌张力的神经科分级法评定标准 分级 评定标准 0级 肌张力降低 1级 肌张力正常 2级 肌张力增高,但肢体活动未受限 3级 肌张力高,肢体活动受限 4级 肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能 2007/9/15 * (三)改良Ashworth分级法评定标准 级别 评定分级 0级 无肌张力的增高 1级 肌张力轻微增加;受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放 1+级 肌张力轻度增加;在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力 2级 肌张力明显的增加;通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显的增加,但受累部分仍能较易地被移动 3级 肌张力严重增加;被动运动困难 4级 僵直;受累部分呈现屈曲或伸直状态;不能活动 2007/9/15 * (四)Penn分级法和Clonus分级法评定标准 1. Penn分级法评定标准 级别 评定标准 0级 无痉挛 1级 刺激肢体时,诱发轻、中度痉挛 2级 痉挛偶有发作,<1次/h 3级 痉挛经常发作,>1次/h 4级 痉挛频繁发作,>10次/h 2007/9/15 * 2. Clonus分级法评分标准 级别 评定标准 0级 无踝阵挛 1级 踝阵挛持续1-4s 2级 踝阵挛持续5-9s 3级 踝阵挛持续10-14s 4级 踝阵挛持续≥15s 2007/9/15 * 二、肌张力低下的评定标准 分级 评定标准 轻度 肌张力降低,肌力下降,肢体放在可下垂的位置并放下,肢体只有短暂抗重力的能力,随即落下。能完成一定的功能性动作 中度到重度 肌张力明显下降或消失,手法肌力检查为0级或1级,将肢体放在抗重力肢位,肢体迅速落下,不能维持规定肢位。不能完成功能性动作 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 2007/9/15 * 第四章 肌张力评定 2007/9/15 * 第一节 概述 定义 肌张力是指肌肉在静息状态下的紧张度,表现为肌肉组
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