麻醉前访视内容的护理质性和量性研究-护理学专业毕业论文.docxVIP

泰山医学院硕士学位论文 泰山医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 麻醉前访视内容的护理质性和量性研究 研究生：李洪艳 专 业：护理学 导 师：陈松兰 教授 中文摘要 目的 通过查阅文献和质性访谈研究麻醉前访视相关内容，建立一套较为实用、科学的 麻醉前访视内容标准，为麻醉科护士实施麻醉前访视提供科学和规范的访视内容标 准，为麻醉患者提供较为科学、全面的麻醉前访视。将建立的访视内容标准转化为麻 醉前访视现况调查表，进行现状调查了解麻醉前访视现状及相关因素，找出薄弱环节， 确保麻醉前访视工作的落实，保证麻醉前访视的效果和质量，提高手术患者围麻醉期 的安全性。 方法 1、根据研究目的查阅文献和资料，对文献和资料进行收集、整理和分析，了解 国内外麻醉前访视的研究现状和发展趋势。 2、采用目的抽样法选取麻醉科护士 12 名进行质性访谈，以了解麻醉科护士工 作现状及其对麻醉前访视的认知和建议；选取手术患者 12 名进行质性访谈，了解手 术前后患者不同时期麻醉信息需求状况。 3、在文献分析和质性访谈的基础上，构建了《麻醉前访视内容标准》初稿。运 用专家咨询法，选取三甲综合医院从事手术室护理、护理管理、护理教育和麻醉医学 领域的 6 名专家进行咨询，对所构建的《麻醉前访视内容标准》初稿进行修订和补充， 最终确立《麻醉前访视内容标准》。 4、将所构建的《麻醉前访视内容标准》转化为麻醉前访视现况调查表，对术后 236 名患者进行现状调查，调查目前麻醉前访视的现状及相关影响因素，找出薄弱环 节，为提高麻醉前访视质量提供参考和依据。 结果 1、对麻醉科护士进行质性访谈，经过分析,麻醉科护士工作包括麻醉前护理、麻 醉中护理和麻醉后护理。对麻醉前访视内容的认知，提炼出两大主题: 麻醉前评估和 麻醉信息宣教。 1 2、手术前后对患者进行访谈，经过分析，术前患者麻醉信息需求认知提取的主 题包括不了解自己的麻醉、对麻醉信息有需求、多样化信息需求形式、多途径信息来 源；术后提取的主题有适宜的麻醉信息、感觉不舒适。 3、通过专家咨询法，构建了包含 2 项一级条目（麻醉前评估、麻醉前宣教）、 11 项二级条目及 60 项三级条目的麻醉前访视内容标准。 4、患者对接收麻醉前访视信息的详细程度采用 Likert 5 级评分法进行评分，问 卷总评分为（3.47±1.432）分；得分最低的 6 个条目是麻醉仪器功能、麻醉流程、全 麻过程、麻醉仪器发出声响、鼓励提出疑问、鼓励表达不安。 5、通过单因素方差分析，患者的年龄、职业、月收入水平、麻醉方式比较差异 有统计学意义（P 值均﹤0.05）；以问卷的 5 个维度总得分作为因变量，以患者 12 项 基本情况作为自变量进行多元线性回归分析，全麻及椎管内麻醉信息维度及麻醉流程 维度进入回归方程有统计学意义。 结论 1、麻醉科护士工作局限于麻醉用物的准备和管理及麻醉后复苏，未参与麻醉前 访视和术中麻醉护理工作，对麻醉前访视内容及重要性认识不足，麻醉护理没有覆盖 患者麻醉的全程。 2、麻醉医务人员应重视患者信息需求个性化问题，满足患者麻醉信息需求,为患 者提供满意的麻醉护理服务。 3、患者对接收到麻醉前访视内容详细程度得分一般，应加强薄弱环节相关信息 的宣教，加大麻醉科护士人力资源配置及麻醉专业知识技能的培训和继续教育。 4、对不同年龄、职业、月收入水平、麻醉方式的患者，详细评估其相关知识、 需求、家庭社会背景，并对其进行不同的信息宣教，减轻患者的恐惧、焦虑的心理， 确保患者安全度过麻醉期。 关键词：麻醉科护士；麻醉患者；麻醉前访视；护理 2 A QUALITATIVE AND QUANTITATIVE NURSING RESEARCH ON THE CONTENT OF PREANESTHESIA VISITING Student：Li Hongyan Tutor：Chen Songlan，Professor Specialty：Nursing Objective ABSTRACT The purpose of this study is to research the content of preanesthesia visiting through literature review and qualitative research interviews . We want to establish a set of practical and scientific standards of preanesthesia visiting content .The anesthesia nurses can provide scientific and standardized visiting content for