阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎43例疗效分析.docVIP

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎43例疗效分析 丁武应许振伟谭丽娜 (贵州省六盘水市盘县中医院内科553500) 【摘要】目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 将43 例小儿支原体肺炎感染患儿随机分为研究组和对照组，研究组采用阿奇霉素进行 治疗，对照组采用红霉素进行治疗，比较两组的疗效、症状体征消失时间、不良 反应发牛情况，并对结果进行统计分析。结果研究组的疗效、症状体征消失时 间及不良反应显著优于对照组(P0.05)o结论 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎 感染明显优于用红霉素治疗效果，值得在临床推广。 【关键词】阿奇霉素 小儿肺炎支原体感染 疗效 【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 05-0009-01 小儿支原体(MP)肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病。支原体肺炎是小儿呼吸 道感染的主要病原体之一，支原体肺炎近年来有逐年增加的趋势，在小儿呼吸道 感染中所占比例超过30%[l]o尤其是学龄前及学龄儿童患该病的几率较大。我国 卫牛部早在上世纪60?70年代已将该病列入儿童常见的疾病范围，该病引发的 各种并发症给孩子们的身心发展带来了巨大影响，己引起了医学界的广泛关注 ⑵。目前，在临床治疗上已证实大环内酯类抗生素对小儿肺炎的疗效显著，回 顾2011年口月?2013年2月来我院治疗小儿支原体肺炎感染患儿43例，通过 釆用阿奇霉素治疗，取得了显著效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 将我院收治的43例小儿支原体肺炎感染的患儿，随机分为观察组和对照组, 观察组23例对照组20例。所有患儿均符合小儿肺炎支原体感染诊断标准，血清 肺炎支原体IgM抗体阳性或咽拭了支原体聚合酶链反应(PCR)检查为阳性。均有 不同程度的发热和剧烈咳嗽，偶有咳痰；X线检查显示两肺有大片阴影或斑块状 阴影；白细胞多数正常或略高，排除肺外并发症等。其中观察组男性13例，女 性10例，年龄2?10,平均年龄(3.5 2.2)岁。对照组男性12例，女性8例， 年龄3?13岁，平均年龄(5.8 2.6)岁。两组患儿一般资料之间的差异无统计学 意义(P0.05),组间具有可比性。 1.2治疗方法 两组患儿在确诊后均常规给予镇咳、平喘、化痰等对症处理。观察组给予阿 奇霉素注射液，静脉滴注，按10mg/kg/日用药，将其加入到5%葡萄糖溶液当中， 每日1次，3天后改为口服阿奇霉素片剂或冲剂，服用3d后停药。对照组给予 红霉素注射液，每日按体重(20?40) mg/kg,分3次，连用7d,比较两组患儿 体温恢复正常时间、咳嗽改善时间、肺部啰音消失吋间、治疗效果及药物不良反 应等情况。 1.3疗效判断标准 按中华人民共和国卫生部1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》： 用药3d体温恢复正常，咳嗽明显减轻者为显效；用药1周体温恢复正常，咳嗽 明显减轻者为有效;用药1周以上体温没有恢复正常，咳嗽无明显改善甚至加重 为无效。总有效率二(显效例数+有效例数)/全部患儿例数。 1.4统计学分析 应用Excel建立数据库，采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料以均数 plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示,采用t检验。计数资料釆用率表示,进行 chi;2检验。P0.05为有统计学意义。 2结果 2.1两组患儿症状、体征消失吋间比较研究组体温恢复吋间为 (2.21plusmn;1.38) d、咳嗽好转时间为(2.35plusmn;1.24) d、肺部啰咅消失 时间为(2.27plusmn;1.85) d；对照组体温恢复时间为(3.32plusmn;1.34) d、 咳嗽好转时间为(3?72plusmn;l?29)d、肺部啰音消失吋间为(3.58plusmn;1.29) do研究组各症状体征消失吋间显著优于对照组(P0.05)o见表lo 表1两组患儿症状体征消失时间比较(xplusmn;s) 组别 例数 体温恢复时间(d)咳嗽好转吋间(d)肺部啰咅消失吋间(d) 观察组 23 2.21plusmn;1.382. 观察组 23 2.21plusmn;1.38 2.27plusmn;1.85 对照组 20 3.32plusmn;1.34 3.58plusmn;1.29 t 值 1.149 2.871 P 值 0.05 0.05 2.2两组患儿疗效比较 2.35plusmn;1.24 3.72plusmn;1.29 2.397 0.05 研究组总有效率为100%,对照组总有效率为86%,研究组疗效显著优于对 照组(chi;2=3.293, PV0.05)。见表 2。 表2观察组和对照组患儿疗效比较 组别例数痊愈显效有效无效总有效率(％) 观察组 23 13 8 2 0 100 对照组20 5 7 5 3 8