绝经后女性非酒精性脂肪性肝病与骨密度的相关性研究.doc

新疆医科大学硕士学位论文 significantly and negatively associated with BMD at each site of the left hip(femur neck,greater trochanter,Wards’triangle and total hip) in the normal control group(P＜0.05). LDL and LP(a) have no correlation with BMD in the NAFLD group.(3) Triglyceride(TG), total cholesterol(TC) and high density lipoprotein (HDL) have no relevance to BMD at the 1~4 lumbar spines and each site of the left hip(femur neck, greater trochanter, Wards’triangle and total hip) in both the NAFLD group and the normal control group(P＞ ). Conclusion: (1) Reduced BMD at the hip and lumber spines in postmenopausal women with NAFLD is related to the severity of fatty liver. NAFLD is a risk factor for low bone mass and osteoporosis. (2)NAFLD may change the effects of LDL and LP(a) on BMD in postmenopausal women.(3) LDL may protect the normal postmenopausal women without NAFLD from bone loss. High LP(a) is a risk factor for low bone mass in the normal postmenopausal women without NAFLD. Key words: Postmenopausal women；Non-alcoholic fatty liver disease；Bone mineral density；Ratio of CT values of the liver and spleen 3 万方数据 新疆医科大学硕士学位论文 前 言 目前，骨质疏松症已被世界卫生组织列为中老年人除了高血压、高脂血症以外 的第三大常见疾病。随着我国老年人口数量的逐年增加，骨质疏松症的患病率处于 上升趋势。目前，我国骨质疏松症患者（包括骨量减少）有 8400 万，占总人口的 6.6％。 从骨质疏松症的发病趋势来看，到 2050 年患病人数将增加 1 倍以上，达到 2.1 亿人， 占人口总数的 13.2％，男女之比为 1：6[1]。女性骨质疏松症的患病率要高于男性， 尤其是绝经后女性。上海市居住的 40 岁以上女性的骨质疏松症患病率达到 13.32 %， 而且随着年龄增大而增加[2]。在北京市，60~69 岁组老年人群男性及女性骨质疏松症 的患病率分别是 31％和 70％，70~79 岁组男性及女性老年人群骨质疏松症的患病率 分别是 53％和 87％，80 岁以上分别是 63％和 100％[3]。在欧美及主要亚洲国家，绝 经后女性骨质疏松症的患病率约为 20％~40％[4]。就全国来看，绝经后女性骨质疏松 症的患病率远高于绝经前女性（48.0％ vs 3.6％）[5]。 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，骨脆性增加，易发生骨折为特 征的全身性疾病。骨质疏松症在没有创伤、轻度或中度创伤的情况下会使发生骨折 的风险性增加。骨密度在临床上可作为诊断骨质疏松症、预测骨质疏松骨折风险性、 监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。 骨质疏松症可导致病人身长缩短、驼背和骨折等后果，其中最严重的后果是骨 折。骨质疏松症患者发生骨折的风险要高于没有骨质疏松的健康人群。骨折可导致 病人死亡率增加、住院和医疗保健费用增加和生活质量的下降。上海市南市区的一 项研究调查了 6180 名 60~80 岁老年人髋部骨折的发生率，男性为 0.6％，女性为 1.3％ [6]。北京市 50 岁以上女性的脊柱骨折发生率是 15％，而且骨折的发生率随年龄增大 而上升[7]。骨质疏松症对于亚洲女性是一个日益严重的健康问题。据估计今后 50 年， 世界上将近一半的骨折病人会出现在