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长期素食对脂肪肝并无保护作用 发表时间：2015-06-18访问g： 16标签：新知非酒精性脂肪性肝病相关搜索：\AFLD素食饮食易感因素 韩国东国大学Choi等近日完成的一项研究表明，长期素食的僧人非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)的患病率和普通人群相似。 该项回顾性横断面研究纳入接受常规健康检查的615例僧人以及年龄、性别、体质指数 (BMT)和是否患有代谢综合征相兀配的对照人群，基于超声检查，确定NAFLD的诊断和严 重度，对两组人群的WAFLD患病率进行比较。 结果，僧人和普通人群的NAFLD患病率无显著性差异(29. 9% vs. 25.0596, P二0.055)。 和普通人群相比，僧人组的血清白蛋白、AST、ALT和甘油三酯水平较高，而总胆红素、空 腹血糖和高密度脂蛋白(HDL)水平较低。 单因素和多因素分析表明，NAFLD与高龄、性別为男性、增加、腰围增粗、患有代 谢综合征、血糖、AST、ALT、Y-谷氨酰转肽酶水平、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)和总 胆固醇水平较高以及HDL水平较低有关。 原文链接：Choi SH, Oh DJ, Kwon KH, et al. A Vegetarian Diet Does Not Protect Against Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD): A Cross-sectional Study Botween Buddhist Priests and the General Population. Turk J Gastroenterol. 2015 Jun 2. 儿童期NAFLD长期危害大，早期诊治任务艰巨 发表时间：2015-05-26访问量：15标签：循证视点朴酒精性脂肪性肝病相关搜索：DDWNAFLD心血管风； 儿童诊断治疗 编者按：DDW2015上，一场“儿童及成人NAFLD临床论坛”吸引了众多参会者。论坛 上，与会专家讨论了关于NAFLD的诊治现状和进展。多位专家都呼吁应该重视儿童期NAFLD 的诊治，因为儿童期NAFLD不仅会有肝脏疾病进展风险，还是成年期心血管疾病的高风险因 素。但是目前NAFLD的诊断和治疗都存在挑战，不仅缺乏无创、可靠、操作简便和经济实用 的诊断方法，也尚无有效的治疗药物。 NAFLD诊断尚缺可靠、简便、经济实用的方法 长期以来，诊断和治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcohol ic fatty 1 iver disease, NAFLD) 中的一大难题是除了肝脏活检以外，缺乏简单、可靠、操作简便和经济实用的方法。 在美国，有超过七百万的儿童患有脂肪肝，其屮超过半数的儿童最终进展为NAFLDo Valerio Nob订i意大利罗马Bambino Gesu儿童医院 意大利罗马Bambino Gesu儿童医院肝脏代谢科和肝脏研究室主任Valerio Nobi 1 i博士 介绍说：“儿童肥胖是一个全球性问题，脂肪肝可进展为炎症、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。” 论坛中提及了多种影像学诊断方法，相关证据不支持超声的应用，而是显示MRI时代正 在临近，但也尚未到来。 生物学标志物与之类似，发展很迅速但是仍无法取代肝活检。ELF panel是指联合应用 透明质酸、TH型胶原蛋白氨基端前肽和基质金属蛋白酶1组织抑制剂三个指标，可用于评 估儿童MFLD肝纤维化程度，同时透明质酸也可单独应用。 血清角蛋白-18 (CK-18)片段水平可作为反映儿童非洒精性脂肪性肝炎(NASH)的有效 标志物。组织蛋白酶D (cathepsin D)水平可能有效预测肝脏炎症，而血清胆汁酸水平可 能是其进展的有效标志物。 Nobili博士提示大家，要注意其中用的是“可能”，这是一个关键的词。欧洲儿童胃 肠病学和营养学会（ESPGHAN）仍然推荐肝活检为临床的监测标准。 NAFLD患儿成年期心血管疾病风险高，应该加强运动和饮食调整 NAFLD除会进展为肝癌外，患有NAELD的儿童还有2型糖尿満和心血管疾病的发病风险。 Nicola Santoro美国耶鲁医学院 美国耶鲁更学院儿科学副研究员Nicola Santoro提到：“儿童肥胖抵抗越重，其胰岛 素抵抗就越严重。在葡萄糖不耐受的儿童屮，1/3在21个月内发展成为2型糖尿病。”这 就为口后成年期心血管健康埋下了隐患，且这部分患者心血管疾病预后更差。 Miriam B. Vos美国埃默里大学医学院 美国埃默里大学医学院的副教授MiriamB. Vos博士说：“我们通常认为NAFLD是一种 肝脏疾病。实际上，NAFLD是全身脂类失调，如果儿童时期存在代谢综合征，那么到48岁 时发生心血管事件的危险是其他人的15倍。”因此，Vos博士认为，心血管疾病始于儿童 时期，其预防也应从儿童期抓