慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与心衰超声指数的临床分析-全科医学专业毕业论文.docx

PAGE PAGE 10 慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与心衰超声指数的临床 研究 中文摘要 目的：分别测定慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）与多种超声心 动图参数计算的心衰超声指数（HFEI）水平，探讨 BNP、HFEI 与 CHF 的关系， 为临床更好的诊断和评估 CHF 寻求客观指标。 方法：选择 92 例慢性心力衰竭患者作为心衰组：男 58 例、女 34 例；NYHAⅠ 级 10 例，Ⅱ级 18 例，Ⅲ级 26 例，Ⅳ级 38 例；舒张性心衰 44 例，收缩性心衰 48 例。对照组为 30 例心功能正常的体检者，包括：男 18 例，女 12 例。记录受 试者年龄、性别、身高、体重等基本情况，检测血常规、生化、BNP 等指标， 所有研究对象行超声心动图检查记录以下参数：左室舒张末期内径（LVDd）、室 间隔厚度（IVS）、左房内径（LAD）、左室后壁厚度（LVPW）、左室 EF 值（LVEF）、 二尖瓣舒张早期最大血流速度（E 峰）、二尖瓣舒张晚期最大血流速度（A 峰）、 E 峰血流减速时间（DT 时间）、肺静脉收缩期血流峰值（S 峰）、肺静脉舒张期 血流峰值（D 峰）、肺动脉收缩压、瓣膜反流程度或狭窄程度。计算出所有受试 者的 HFEI。结果与 NYHA 分级比较，分析之间的关系。 结果：CHF 组的血浆 BNP 水平、HFEI 较对照组明显升高（P0.01）；舒张性心 衰和收缩性心衰患者比较，收缩性心衰患者 BNP 与舒张性心衰患者（734.8± 98.86 vs 387.8±50.60,P0.05），收缩性心衰患者 HFEI 高于舒张性心衰患者 （4.12±0.96 vs 2.96±0.78,P0.01）；BNP 与 HFEI 呈正相关（r=0.83，P0.01）， HFEI 与心功能分级呈正相关（r=0.76，P0.01），HFEI 与 LVEF 呈负相关（r=-0.65， P0.01）。吸烟史和饮酒史可能是心衰的危险因素，冠心病（46.7%）和高血压 病（32.6%）是心衰发病的主要基础疾病。 结论：1.BNP 水平可作为诊断和评估慢性心衰的重要指标。 2.HFEI 与 BNP 有显著的相关性，可作为评价慢性心衰的重要指标，可用于鉴别 收缩性心衰和舒张性心衰。 【关键词】 慢性心力衰竭；脑钠肽；心衰超声指数 The Study of the Correlation between Plasma Brain Natriuretic Peptide Levels and the Heart Failure of Ultrasonic Index in the Chronic Heart Failure Patients Abstract Object Patients with chronic heart failure (CHF) were separately measured plasma brain natriuretic peptide (BNP),.and heart failure echocardiography index(HFEI) ,which synthesizes the multinomial parameter of echocardiography. To investigate the relationship between the BNP, HFEI and CHF, and explore their combination evaluating cardiac patients with CHF the value of the function, and objective indicators for improving better diagnosis and clinical assessment of CHF. Methods To prospectively study 92 patients of CHF (as the CHF group) and 30 healthy people (as the control group) .The CHF group includes male 58 and female 34 cases; NYHAⅠlevel 10, Ⅱlevel 18, Ⅲlevel 26, Ⅳlevel 38 cases; 44 cases of diastolic heart failure and 48 cases of systolic heart failure. The control group includes male 58 and female 34 cases.