慢性咽炎中医证候分布规律的分析-中西医结合耳鼻喉学专业毕业论文.docx

中文摘要 目的: 探讨慢性咽炎临床辨证特点与规律，为临床辨证论治提供 参考依据。 方法: 收集 2008 年 7 月—2008 年 12 月于成都中医药大学耳鼻喉科门诊 就诊的 18 岁以上慢性咽炎患者 149 例，填写证候调查表。对所得证候 调查结果，通过 SPSS11.5 统计软件进行统计分析: ① 一般资料及中 医表征：采用描述性的统计方法，根据慢性咽炎患者的一般资料及中 医证候调查表对患者的性别、年龄、合并疾病、工作及各个表征做计 数及百分比统计。② 慢性咽炎的辨证分型：按照八纲、脏腑辨证、传 统辨证分别计算各分组的人数和百分比。③ 对慢性咽炎的表征进行系 统聚类分析，确定证型分类。④ 对各证型证候进行主成分分析，确定 各证型的诊断要素。 结果: （1）临床一般资料分析：慢性咽炎以青年人好发，女性较多见， 以慢性鼻窦炎等局部并发症多见，用嗓过多的人好发。 （2）调查表征中出现率较高(20%以上)的表征有咽干、咽痒、异 物感、无痰、咽后壁淋巴滤泡增生、咽部粘膜干燥少津、干咳、干呕、 咽部粘膜淡红、咽痛、痰粘难咯、口苦、神倦乏力、大便干结、咽部 灼热感、吭咯作声、咽部粘膜肥厚等；舌象统计表明舌体适中、舌质 裂纹比例较高；舌色和舌苔示，则舌红和薄黄苔的出现率最高；脉像 以滑数脉所占比例最大。 以滑数脉所占比例最大。 （3）本次调查涉及病例按照八纲辨证，以虚热证者较多。病变涉 及肺、脾两脏的多见。按照传统辨证，出现比例较高的证型有肺阴虚 （21.5%），痰热蕴结（16.1%），脾虚痰阻（14.8%），肺脾气虚（14.8%）、 肺肾阴虚（7.4%），肝气郁结、瘀血阻络（6.7%）。 （4） 根据变量聚类的结果，可将慢性咽炎患者分为三个证型： 肝郁气滞、痰热凝结（45.6%），肺脾气虚（39.6%），肺阴虚（14.8%）。 （5） 根据主成分分析结果，得出各证型的诊断要素如下： 肝郁气滞，痰热凝结：痰粘难咯，大便干结，咽异物感，苔黄， 易恶心干呕，咽部粘膜暗红，咽痒。 肺脾气虚：咽部粘膜淡红，咽干，咽痒，咳嗽，咽后壁淋巴滤泡 增生，呃逆，咽异物感，平时畏寒易感冒，舌嫩，舌体胖大，苔白， 苔厚腻，脉细弱，腹胀。 肺阴虚：与咽部粘膜暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，咽部粘膜干燥 少津，舌干少津，咽痒，咳嗽，脉滑数，脉细数，咽干，脉细弱。 结论： 一 、慢性咽炎中医治疗中存在着证型分类不统一，证型繁多等 不辨证不规范的问题，究其原因多因其辨证主要来源于个人经验，缺 乏临床调查数据的支持，在目前状况下开展慢性咽炎中医证候规范化 研究有一定实际意义。 二、结合以往研究成果、文献研究和本次临床调查结果初步建立 我院耳鼻喉科门诊慢性咽炎常见的三类证型的及其辨证标准，为临床 辨证论治提供参考依据。 辨证论治提供参考依据。 关键词 : 慢性咽炎 辨证论治 证候 聚类分析 主成分分 Object: Abstract To investigate the clinical differentiation of chronic pharyngitis with the laws of the characteristics，providing evidence for clinical reference. Method: To collect 149 cases chronic pharyngitis over the age of 18 in ENT Clinic of Chengdu University of TCM（Traditional Chinese Medicine） from July 2008 to December 2008，filling out the symptom questionnaire. The findings of the syndrome were analyzed through SPSS11.5 statistical software： ① General information and characterization of TCM: using descriptive statistical methods, to descrip the percentage of the various statistical characterization。 ② Differen