慢性重型肝炎中医证候规律的回顾性研究中医内科学专业毕业论文.docxVIP

次为肝胆热毒炽盛型、痰火扰神型、气滞血瘀型，脾肾阳虚型、气阴两 虚型的凝血酶原活动度最低。谷丙转氨酶水平，血清白蛋白水平在证型 的分布上，湿热内蕴型最高，其次为肝胆热毒炽盛型、痰火扰神型、气 滞血瘀型，脾肾阳虚型、气阴两虚型最低；总胆红素水平、谷草转氨酶 在证型的分布上则湿热内蕴型最低，其次为肝胆热毒炽盛型、痰火扰神 型、气滞血瘀型，脾肾阳虚型、气阴两虚型最高。MELD（终末期肝病模 型）评分及死亡率在证型的分布上，则湿热内蕴型最低，其次为肝胆热 毒炽盛型、痰火扰神型、气滞血瘀型，脾肾阳虚型、气阴两虚型最高。 并发症的发生率在证型的分布上，“邪实”证型患者并发症发生率低于 “正虚”证型（P0.05），“邪实”证型中又以湿热内蕴并发症发生率最 低，其次为肝胆热毒炽盛型及痰火扰神型，气滞血瘀型的并发症发生率 最高。“正虚”证型中则以气阴两虚的并发症发生率最高。 结 论： 慢性重型肝炎的中医证型分布在主要临床表现、中医舌象、 脉象、病程、病情、凝血功能指标、肝功能指标、MELD评分、死亡率、 并发症的发生率等指标上存在规律性。“邪实”证型患者较“正虚”证型 患者整体情况佳，预后好。“邪实”证型患者中以湿热内蕴型整体情况较 佳，预后较好，其次为肝胆热毒炽盛型、痰火扰神型，最后为气滞血瘀 型。“正虚”证型患者中以脾肾阳虚型整体情况较佳，预后较好。通过 总结该规律，可对各患者的预后进行综合判