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医学课件 * 麻黄附子细辛汤 《伤寒论》 医学课件 * 麻黄附子细辛汤 主治证候病机分析： 素体阳虚外感风寒 发热，恶寒甚剧，虽重衣厚被，其寒不解，脉沉微。 寒伤肺肾 暴哑。突发声音嘶哑，甚则失音，或咽痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。 医学课件 * 功用：助阳解表。 方解： 细辛 附子 麻黄 君 臣 佐 医学课件 * 辨证要点： 恶寒重，发热轻，神疲欲寐,脉沉。 使用注意： 若少阴阳虚而见下利清谷，四肢厥逆，脉微欲绝等症，则应先温其里，后攻其表。 医学课件 * 随证加减： 若阳虚又见气虚甚者，加黄芪、人参； 兼咳嗽者，加半夏、杏仁； 兼湿滞经络，加苍术、独活。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 医学课件 * 桑菊饮 主症病机分析：风热犯肺轻证。 邪伤肺络 表热轻证 身热不甚，脉浮数。 咳嗽 口微渴 医学课件 * 桑菊饮－－方义分析 君　　　臣　　　　 佐　　　 使 功用：疏风清热，宣肺止咳。 甘草芦根薄荷连翘桔梗杏仁菊花桑叶 医学课件 * 桑菊饮配伍特点： 1、以轻清宣散之品，疏散风热以清头目。 2、以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。 医学课件 * 银翘散与桑菊饮比较： 两方同为辛凉解表方剂，组成中桔梗、连翘、薄荷、芦根、甘草五药相同。 其不同之处是：银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮肃肺止咳之力大，为“辛凉轻剂”。 医学课件 * 桑菊饮－－运用 辨证要点： 咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数。 使用注意： 1、肺热甚者当加味配伍，以免病重药轻。 2、风寒咳嗽，不宜使用。 3、不宜久煎。 医学课件 * 随证加减： 气分热甚，加石膏、知母； 咳嗽较频，加黄芩； 咳痰黄稠，加瓜蒌、黄芩、桑白皮、贝母； 络伤咳血，加白茅根、茜草、丹皮； 津伤渴甚，加天花粉； 热毒咽痛，加玄参、板兰根。 桑菊饮 医学课件 * 麻黄杏仁甘草石膏汤 　 《伤寒论》 医学课件 * 麻黄杏仁甘草石膏汤 主证病机分析： 外感风邪，邪热壅肺证。 伤寒由表（太阳）入里（阳明） 温病由卫（表）及气（里） 郁而化热 邪热壅肺，表邪未尽。 医学课件 * 功用：辛凉疏表，清肺平喘。 方义分析： 君：麻黄 石膏 臣：杏仁 佐使：甘草 医学课件 * 麻黄杏仁甘草石膏汤－－运用 辨证要点： 发热喘咳，苔薄黄，脉数。无论有汗，无汗，有无表证皆可运用。可据肺热程度及表邪多少调整麻黄与石膏的比例。 使用注意： 风寒咳嗽，痰热壅盛者，非本方所宜。 医学课件 * 随证加减： 若肺热盛，重用石膏，加桑白皮、黄芩、知母； 表寒明显，减少石膏，加薄荷、苏叶、桑叶； 痰多气急，加葶苈子、枇杷叶； 痰稠胸闷，加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗。 医学课件 * 柴葛解肌汤 《伤寒六书》 医学课件 * 主证病机：外感风寒，郁而化热证。 证候分析： 外感风寒，渐次入里化热 （太阳） 恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛。 少阳、阳明初见里热 目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，苔薄黄，脉浮微洪。 医学课件 * 功用：辛凉解肌，兼清里热。 甘草生姜大枣白芍桔梗石膏黄芩羌活白芷柴胡葛根 君 臣 佐 使 柴葛解肌汤－－方义分析 医学课件 * 配伍特点： 温清并用，侧重于辛凉清热。 表里同治，侧重于疏泄透散。 医学课件 * 柴葛解肌汤－－运用 辨证要点： 发热重，恶寒轻，头痛，眼眶痛，鼻干，脉浮微洪。 使用注意： 1、表邪未入里以及兼阳明腑实者，不宜使用。 2、应根据三阳病情侧重及变化，灵活酌定用量。 医学课件 * 随证加减： 太阳邪甚，去黄芩，加麻黄，夏秋加苏叶； 邪热伤津，加天花粉； 恶寒不明显，里热盛者，加银花、连翘并重用石膏。 医学课件 * 升麻葛根汤 《太平惠民和剂局方》 医学课件 * 升麻葛根汤 组成：升麻 葛根 白芍 甘草 功用：解肌透疹。 主治：麻疹初起，疹发不出。身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。 医学课件 * 第三节　扶正解表 医学课件 * 败毒散 《太平惠民和剂局方》 医学课件 * 败毒散 主治：气虚之人外感风寒湿邪。 主证病机分析： 1、外感风寒湿邪：憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈