课件：常见口服降糖药物的作用和副作用.pptx

常见口服降糖药物;本节重点;;胰岛pancreatic islets (langerhans)是胰的内分泌部分，是许多大小不等和形状不定的细胞团，散布在胰的各处。胰岛能分泌胰岛素与胰高血糖素等激素。人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为A细胞、B 细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占胰胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素（glucagon）；B细胞占胰岛细胞的60%-70%，分泌胰岛素(insulin)。 ;胰岛B细胞，即胰岛β细胞，是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞的一种，能分泌胰岛素，与胰岛A细胞分泌的胰高血糖素一起起到调节血糖的作用。胰岛B细胞功能受损、胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素抵抗），会使血糖升高，从而引发糖尿病。降血糖的激素只有一个——胰岛素，当它与细胞膜上的胰岛素受体结合后，就启动了细胞内部一系列的变化，使细胞膜的葡萄糖通道打开，将细胞外的葡萄糖转运到细胞内，再把葡萄糖变成“糖原”的形式（多分支小淀粉形式）储存起来，这样血糖就降低了。胰岛素还有许多其它功能，如促进脂肪和蛋白质的合成、阻止糖阻止糖异生（由脂肪和蛋白质变成葡萄糖）等等。 　胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素 ;口服降糖药物的种类和作用特点;磺酰脲类;适应症 主要用于单用饮食控制无效的轻中度2型糖尿病患者，病人胰岛 β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。 规格 2.5毫克 用法用量： 口服 开始2.5毫克（1片），早餐前或早餐及午 餐前各一次。轻症者1.25毫克（半片），一日三次，三餐 前服用，7日后递增每次2.5毫克（1片）。一般用量为每日 5-10毫克（每日2-4片），最大用量每日不超过15毫克（6片）。口服吸收快，蛋白结合率很高为95%，口服后2-5小 时血药浓度达峰值，持续作用24小时。半衰期为10小时。 在肝内代谢，由肝和肾排出各约50%。 ;不良反应 1、可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适； 2 、少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少症、血小板减少症 ;禁忌症 下列情况应禁用： 1、1型糖尿病人 2、2型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况 3、肝、肾功能不全者 4、对磺胺药过敏者 5、白细胞减少的病人 6、体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人 7、用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科检查等。;;双胍类;禁忌;注意事项;葡萄糖苷酶抑制剂;不良反应;禁忌;注意事项;胰岛素增敏药;