课件：接受高致吐性化疗患者的止吐治疗策略.pptVIP

* 国际权威指南一致推荐意美?三联止吐方案用于高致吐性化疗 National Comprehensive Cancer Network.Clinical Practice Guidelines in Oncology-V.1.2013:Antiemesis./clinical.asp. Ethan B,et al.Antiemetics:American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. Herrstedt J, Roila F. et al. Chemotherapy-induced nausea and vomiting: ESMO Clinical Recommendations for prophylaxis.Annals of Oncology 20 (Supplement 4):iv156–iv158,2009. 高致吐性化疗的止吐治疗现状 1 NK-1受体拮抗剂在CINV调控中的重要地位 2 意美与其他药物的相互作用 4 意美三联止吐方案的疗效及安全性 3 阿瑞匹坦治疗高致吐性化疗引起恶心呕吐的临床研究 研究目的： 评估阿瑞匹坦预防急性、延迟性化疗引起的恶心呕吐疗效。 研究方法： 一项随机双盲安慰剂对照临床研究，共有521例顺铂化疗患者接受止吐治疗，随机分入阿瑞匹坦三联方案组和标准治疗组。呕吐发作频率、恶心程度、生活质量通过功能性生活指数(FLIE)问卷评估。 研究终点： 主要终点为化疗后1-5天的完全有效率（无呕吐且未予以挽救性治疗）。耐受性通过记录不良事件发生率评估。 完全有效率：无呕吐且未予以挽救性止吐治疗。 Hesketh PJ,et al.The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin--the Aprepitant Protocol 052 Study Group.J Clin Oncol.2003 Nov 15;21（22）:4112-9. 给药方法 Hesketh PJ,et al.The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin--the Aprepitant Protocol 052 Study Group.J Clin Oncol.2003 Nov 15;21（22）:4112-9. 阿瑞匹坦方案 (n=260) 阿瑞匹坦 125 mg PO 阿瑞匹坦 80 mg PO qd 昂丹司琼氢氯化物 32 mg IV 地塞米松12 mg PO 地塞米松 8 mg PO qd 阳性对照 (n=260) 安慰剂 昂丹司琼氢氯化物32 mg IV 地塞米松 20 mg PO 地塞米松 8 mg PO bid 第1天 第2天 第3天 第4天 阿瑞匹坦三联方案组的完全有效率显著高于标准治疗组 Hesketh PJ,et al.The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin--the Aprepitant Protocol 052 Study Group.J Clin Oncol.2003 Nov 15;21（22）:4112-9. 完全有效率(%) P0.001 P0.001 P0.001 阿瑞匹坦三联方案组与标准治疗组的不良事件发生率相似 Hesketh PJ,et al.The oral neurokinin-1 antagonist ap