ICU护士工作压力相关因素分析及应对措施.docVIP

ICU护士工作压力相关因素分析及应对措施 李俊华王爱菊 (驻马店市中医院河南驻马店463000) 【摘要】木文对ICU护丄?产生压力的相关因素进行全面的分析，并予以相 对应的对策，从而使社会井同关注ICU护士压力，使ICU护士提高自己的竞争能 力与工作能力，能够从容面对压力，进而提高护理质量。 【关键词】ICU护士压力相关因素应对措施 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 10-0062-02 压力又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系紧张反皮状 态。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体 平衡失调，导致心身疾病。大量研究表明，持续高水平的压力对护士的身心健康 和工作质量有显著的影响，所承受的压力已经成为一种职业性危险,pocent等[1] 报道，在ICU高压力环境下，约1/3护士患有极度劳累综合征。现将影响ICU护 士心理压力的因素和应对策略，总结如下。 1 ICU护士工作压力相关因素分析 1.1 ICU高强度、高标准的工作要求 ICU集中了许多现代化的监测和治疗仪，收治各种病情复杂,危重多变的病 人，通常多脏器功能损害的病人较多。这就要求医护人员必须对病人进行全面系 统的检查，准确细致的监测和护理，及时精确的治疗，以最大限度地保证患者的 生命安全，并有效地提高抢救成功率。医护人员除具有多专科医疗护理基础知识 外，还应熟练掌握各种监护仪器的使用及临床监护参数的分析。加之患者病情危 重复杂多变，可能突发呼吸、心跳骤停，实施抢救多，要求护士注意力高度集中， 密切观察监护屏幕，对瞬间病情变化能及时反馈处置，避免因观察处置不周而延 误抢救时机。以病人为中心的护理模式，使护士工作从单纯的执行医嘱转移到为 病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。ICU护士应掌握患者心理活动规 律，充分理解患者需要心理安慰的欲望，仔细观察患者的心理动态变化。因此， 不论是体力上的消耗还是精神上的高度紧张，都会使护士心身疲惫，长期持续导 致心身疾病［2】。 1.2护士工作量大，担任角色多 目前，我国的ICU护士还处于严重缺编的状态，床护比例倒置，导致护士处 于超负荷的工作状态，加上频繁的倒班、夜班等对护士的生理及心理都奋不良影 响。另外，由于大多医院辅助支持系统不健全，护理人员承担了大量的非护理工 作范畴更加剧了护理人员资源不足。在工作中护理人员不仅要完成好护士的角色, 还要承担患者的生活照顾者、教育者、组织管理者及咨询者等角色，多重的角色 以及过多、过高的角色要求常常使护士力不从心。 1.3知识缺乏 现代社会科学技术发展迅速，ICU各种精密医疗仪器需要护理人员具备一定 的专业知识和不断学习的进取心，此外，ICU收治的多为跨专科患者，也要求护理 人员具有广博和深厚的专业知识，为此，ICU护士往往存在对自身的不满足及过 高的期望，由此逐步产生忧虑心理，加重心理压力［3】。 1.4护士的个人价值与现实冲突 ICU护士工作繁琐辛苦、责任重大，加之缺少完善的社会支持系统，冇些人对 护理工作存在误解和偏见，护士自身的职业价值得不到体现，从而产生情绪低落、 身心疲惫等不良心理反应，社会上普遍存在着重医轻护的观点，社会公众对护士 的信任度较低，使护士自感社会地位较其他职业低。另外，随着护士学历的普遍 提高，工作量及性质并未随之改变，晋升、继续深造的机会少，护士自我价值的 内心期望与现实之间的冲突也造成压力。护士的收入与工作的繁忙程度不成正比， 致使不少护士产生自尊和认同的被剥夺感，不满和压力也随之产生。 1.5复杂的人际关系由于监护室的特殊性质，不允许家属陪护，甚至连探 视都有着非常严格的限制，这些可导致患者家属强烈的心理反应，常常引发护患 冲突。ICU护士在工作环境、患者需要和面对冲突方面比其他医护人员压力要高。 其次，缺乏管理者的支持和医生的不满意都会使护士感到不被接纳，减低了归属 感，出现心理压力［4】。 1.6工作环境影响环境是人们赖以生存的外部条件，长期在不良的环境中 工作严重影响人的心理健康。 现在的ICU病房多为封闭式管理，护士进入病房后，连续工作吋间较长，外出 较少，室内封闭性又好，多为中央空调，对外面的天气变化其至医院整体环境不 了解，长吋间看不到阳光，不和外界交流，容易导致护士产生一种被闪禁感，从 而产生压力。［5］医院和科室的管理氛围对护士的心理也奋较大的影响。ICU护士 是一个处于特定环境中从事特殊护理专业的群体。要具冇相应的应急应变能力, 默契配合医生，镇定自若，忙而不乱，行动要快，这也给她们造成了较大的心理 压力。 2应对措施 2.1实施合理的排班制度 护士可提前1周登记自己的要求，护士长根据护士的要求，结合科室的实际 情况，合理安排班次，同吋建立