课件：二季度护理查房.pptVIP

3.导管脱出 　　活动过度、固定不当及意外情况是导致脱出的主要原因，导管脱出后可引起患者呼吸困难、发绀等缺氧症状，后果非常严重。护理：(1)妥善固定导管，在进行各种治疗护理或病人自行活动时，应密切观察，防止导管移位、脱出、扭曲、打结。(2)加强巡视，观察导管及敷贴情况，无菌敷贴一旦出现松边、卷边或者敷贴下有气泡、水泡、水珠等情况，应及时更换。(3)在更换敷贴时，应沿血流方向轻撕揭开敷贴，以防导管带出，同时注意观察导管缝线有无松脱，必要时重新固定。 4. 空气栓塞 　　空气栓塞是颈内静脉置管和锁骨下静脉置管最严重的并发症，当输液接管脱离、肝素帽脱落、液体滴空时，空气将随患者的呼吸快速进入血液，造成肺动脉栓塞等严重的并发症。护理：(1)连接输液装置时，注意检查空气必须排尽，各接头衔接紧密，并妥善固定。(2)输液时应加强巡视，及时更换液体，防止空气栓塞的发生。(3)一旦发生空气栓塞，立即使患者采取左侧卧位，同时夹紧开放导管，抽吸开放的管子可将聚集在右心房或其上的空气抽出，并给予患者吸入高浓度氧气。 健康教育 1、饮食调节 饮食应少量多餐、富含营养素、易消化，忌食生、冷、硬、油煎、酸、辣、浓茶等刺激性及易胀气食物，戒烟、酒。 2、配合完成化疗、放疗、免疫治疗，以提高疗效，定期门诊复查。 3、保持良好的心理状态，适当活动。 谢谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 胃癌病人的护理 【概述】 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其 发 病率居各类肿瘤的首位。临床上以上腹痛， 伴有消瘦等为主要表现。早诊断、早治疗为本 病的关键，手术治疗为首选措施。 胃慢性疾病 胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、 胃粘膜的肠上皮化生和异型性增生 理化因素、饮食因素 烟熏、腌制食物、高盐食物和盐渍食品 幽门螺杆菌 遗传因素及其他 胃癌的病因及危险因素 好发部位 依次为: 胃窦，胃小弯，贲门，胃大弯和前壁 直接浸润蔓延 淋巴转移（主要转移途径） 血行转移，多见肝，其次肺 腹膜种植转移 转移途径 临床表现 (症状) 早期胃癌 无特异,类似溃疡病表现 进展期胃癌 上腹痛和体重减轻为最常见 贲门癌累及食管下端可出现吞咽困难 幽门梗阻时出现恶心、呕吐 癌肿侵及血管可有呕血及黑便 晚期胃癌 消瘦、精神差、恶病质，有转移部位的相应症状 早期：无明显体征，偶有上腹部深压痛。 进展期：上腹部可扪及肿块 转移： 锁骨上淋巴结肿大 肝脏转移：可有肝肿大、腹水 直肠前凹种植：直肠指诊可摸到肿块 临床表现 (体征) 辅助检查 实验室检查：血常规、大便隐血