PICC导管在白血病病人化疗中应用和护理研究.docVIP

PICC导管在白血病病人化疗中应用和护理研究 摘要：目的：研究分析PICC导管在白血病病人化疗 中的应用及护理效果。 方法：选取我院在2011年10月至2012年9月收治的 44例白血病病人的临床资料进行研究分析。 结果：本次研究选取的44例白血病病人均一次性穿刺 成功，成功率为100.00% (44/44)。使用PICC导管后，出现 并发症发生率为11.35% (5/44)，其中，1例拔管后出现静 脉炎症状，占2.27%； 1例置管25天后导管自行脱落，占 2. 27%； 2例置管后出现穿刺点渗血症状，占4.54%; 1例置 管9天后出现导管异位至颈静脉，占2.27%。其他患者均未 出现导管感染及堵塞等并发症状。 结论：PICC导管在白血病病人化疗中具有痛苦小、留置 时间长、方便及安全等方面的优点。护理干预措施可有效降 低并发症发生率，提高患者生活质量，值得推广应用。 关键词：PICC导管白血病病人化疗护理分析 Doi： 10. 3969/j. issn. 1671-8801. 2013. 08.326 分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2013) 08-0289-01 白血病为一种较为常见的血液系统恶性肿瘤疾病，该疾 病严重影响患者生命。目前，联合化疗为最常见、最主要的 治疗方法［1］。PICC为一种静脉置管化疗方法，可显著减轻 患者痛苦，提高患者生活治疗。笔者为详细了解分析PICC 导管在白血病病人化疗中的应用及护理效果，特选取我院在 2011年10月至2012年9月收治的44例白血病病人的临床 资料进行研究分析，研究结果如下： 1资料与方法 1. 1临床资料。选取我院在2011年10月至2012年9 月收治的44例白血病病人，其中，28例，女16例；患者年 龄最大为54岁，最小为15岁，平均年龄为34. 57±1.25岁； 分析患者病情，16例为急性非淋巴细胞白血病，18例为急 性淋巴细胞白血病，10例为慢性白血病。 1.2方法。 1.2.1插管前准备。在患者及其家属同意后护理人员对 患者进行插管，并向患者及其家属讲解置入PICC导管的目 的、方法、优点以及术中应配合的事项、可能会出现的并发 症状等等，进而消除患者紧张、恐惧的心理，促使患者及其 家属积极配合医护人员工作。 1.2.2置管方法。医护人员指引患者选取平卧位，手臂 向外展，度数为90°，对需置入长度进行测量。护理人员采 用常规方法对针刺点进行消毒，铺无菌巾。实施头静脉、肘 正中静脉及贵要静脉穿刺，穿刺针刺入后，将针芯去掉，通 过穿刺鞘将导管送至所需位置，之后将导管中的导丝撤除， 抽回血，确定后，采用20mL的生理盐水对患者实施冲管措 施，导管尾部同来福接头相连，通过3M敷料贴对其进行 定。穿刺结束后，对患者拍正位胸部X线片，进而确定导管 位置。选用20mL肝素溶液重新脉冲式正压封管，将穿刺时 间表明，采用弹力绷带压迫方式对患者进行止血，4小时后 将绷带去掉。 2结果 本次研究选取的44例白血病病人均一次性穿刺成功， 成功率为100. 00% (44/44)。使用PICC导管后，出现并发症 发生率为11.35% (5/44)，其中，1例拔管后出现静脉炎症 状，占2. 27%; 1例置管25天后导管自行脱落，占2. 27%; 2 例置管后出现穿刺点渗血症状，占4. 54%; 1例置管9天后 出现导管异位至颈静脉，占2.27%。其他患者均未出现导管 感染及堵塞等并发症状。 3讨论 白血病为一种较为常见的血液系统恶性肿瘤疾病，化疗 为最常见、最主要的治疗方法。因此，在患者进行化疗过程 中，保护血管为护理人员实施护理的重要措施。PICC为一种 新型的临床输液技术，基于该种技术操作较简单，护理人员 可独立完成，因此，该项技术已逐渐被推广应用［2］。PICC 导管价格较昂贵，护理人员应一次性成功，从而减少患者痛 苦及经济负担。同时护理人员还应对PICC导管进行较好的 护理，具有较高的责任感［3］。在患者置管次日，护理人员 应为患者更换一次敷贴，之后，每周对患者更换1一2次敷 贴，且正压接头1一2次。若患者敷贴出现卷边或者污染， 应及时对其更换新敷贴，操作过程中应在无菌环境中进行， 避免出现静脉炎症状［4］。停止用药时，每周对患者进行2 次冲管及更换敷贴，避免出现导管堵塞现象。通过本次研究 证明，HCC导管在白血病病人化疗中具有显著效果，可有效 减轻患者痛苦，提高患者生活质量。本次研究选取的44例 白血病病人均一次性穿刺成功，成功率为100. 00% (44/44)。 使用PICC导管后，出现并发症发生率为11.35% (5/44)，其 中，1例拔管后出现静脉炎症状，占2. 27%; 1例置管25天 后导管自行脱落，占2.27%； 2例置