Tenon囊下注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察.docVIP

Tenon囊下注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观 中铁十七局集团有限公司中心医院山丙太原邮编030032 通讯作者：郭卫红，女1974年10月硕士副主任医师 【摘要】目的观察Tenon囊下注射曲安奈德对黄斑水肿的治疗效果。方法对 38例黄斑水肿患者给予Tenon囊下注射曲安奈德40mg,对治疗前与治疗后4、6 个月的视力、眼压、黄斑区厚度进行观察比较，统计分析。结果治疗后4个月 及6个月的视力较治疗前提高，差异有统计学意义。黄斑区厚度治疗后较治疗前 变薄有统计学差异。眼压值治疗前与治疗后有显著性差异，但无急性青光眼发作 病例。结论Tenon囊下注射曲安奈德治疗黄斑水肿有较好的疗效。 【关键词】tenon囊；曲安奈德；黄斑水肿 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0138-01 Clinical injection of triamcinolone acetonide for macular edema in Tenon capsule. 【Abstract】 Observation sub-Tenon injection of triamcinolone acetonide for the treatment of macular edema. 38 cases of macular edema were treated with sub-Tenon injection of triamcinolone acetonide 40mg, before treatment and after treatment for 4,6 months, visual acuity, intraocular pressure, macular thickness were observed compared with statistical analysis. After 4 months and 6 months, visual acuity before treatment, the difference was statistically significant. Thinning of macular thickness after treatment than before treatment were significantly different. There was a significant difference in I0P values before treatment and after treatment, but no cases of acute glaucoma attack. 【Key words] tenon capsule; triamcinolone acetonide; macular edema 黄斑水肿在眼底疾病中发生率很高，最常见的病因是视网膜中央静脉阻 塞、糖尿病视网膜病变及葡萄膜炎，目前常用的治疗方法有玻璃体腔注射曲安奈 德，或者玻璃体腔注射抗VEGF抗体，因前者的副作用及后者对于普通病人的经 济承受能力影响，本组采取Tenon囊下注射曲安奈德(triamcinolone acetonide ,TA) 治疗黄斑区水肿。现就38例患者的治疗效果进行总结分析。 1资料和方法 研究对象 采用冋顾性病例分析方法对2013年3月至2015年12月在中铁十七局 中心医院确诊为黄斑水肿的患者38例进行研究，排除重症型中心性浆液性脉络 膜视网膜病变等激素使用禁忌症［1］。其中视网膜静脉阻塞20例，糖尿病视网膜 病变15例，葡萄膜炎黄斑水肿3例；男21例，女17例；年龄49?68岁，平均 (51.13plusmn;10.61)岁;发病吋间从2周?1月；黄斑厚度257?903um,平 均厚度(580plusmn;323) um;随访吋间6个月。 治疗方法 盐酸丙美卡因表面麻醉球结膜，齿镊夹取球结膜，如患者仍不适，增加 盐酸丙美卡因次数，至患者无不适感。于颞下方球结膜处剪开约2mm小口，剪 刀分离，用7号长钝头针紧贴眼球进针，抵达穹窿部结膜囊吋停止进针，冋抽无 血，注入事先配置好的药物(昆明积大制药厂生产的曲安奈德40mg) 2ml。退出 针头，无菌纱布加压包扎。 2 结果处理与统计学分析： 2.1结果分析 包括:国际标准视力表检查视力，拓普康非接触眼压计80A测量眼压， 康华裂隙灯及VOLK 90D前置镜检査眼前节及眼底，拓普康OCT进行黄斑中心凹 厚度的测量。对治疗前后的视力、眼压、黄斑区厚度采取SPSS15.0软件进行统 计学分析，所有统计值以Plt;0.05作为有统计学意义。 2.2疗效评估 采取本治疗的38例患者均给予了完整的治疗后随访，术后2个月15