MR扩散加权像在骶髂关节早期急性炎性病变诊断中的应用价值.docVIP

MR扩散加权像在骶髂关节早期急性炎性病变诊断中的应用价值 ［摘要］目的探讨MR扩散加权像在慨髂关节早期急性炎性病变中的 诊断价值。方法采取回顾性的方法对本院2011年1月?2013年12月间 30例骶髂关节急性炎性病变患者的MR扩散加权像检查资料进行分析，获 取常规MRI和扩散加权像以及表观弥散系数(ADC),评估MR扩散加权像 在临床中的应用价值。结果30例患者经过MR扩散加权像检査显示其图像 质量好，且清晰度比较高，对比度也比较好，伪影较轻，显示率达到100. 0%。 骶髂关节早期急性炎性病变MRI检查显示呈现异常的高信号，双侧同时出 现水肿影，T1W1显示低信号，而T2W1显示稍高的信号，STIR和DWI均显 示为高信号。病变区域患者ADC值为(1.0±0.2) X10-3mm2/s,而非病 变区域患者ADC值为(0. 5±0. 1) X10-3mm2/s,骶骼关节早期急性炎性 病变与非病变区域的ADC值比较差异冇统计学意义(P〈0.05)。结论MR扩 散加权像检查骶髂关节早期急性炎性病变是可行的，ADC值对炎性病变进 行量化判断，应用价值高。 ［关键词］骶骼关节；炎性病变；MR;扩散加权像 ［中图分类号］R445.2 ［文献标识码］B ［文章编号］2095-0616 (2016) 05-186-03 骶髂关节炎性病变是临床中常见的疾病之一，该病病情进展相对比较 缓慢，但是其具有较高的病残率。常规的X线和CT检查在骶髂关节炎性 病变中的诊断率并不高，而MR扩散加权像在骶髂关节炎性病变中的诊断 中具有一定的优势，可以更好的显示炎性病变的主要序列，从而协助医师 进行诊断f21。因此，本次研究重点探讨MR扩散加权像检査在骶髂关节早 期急性炎性病变诊断中的应用价值，为以后该病的诊断提供参考依据，具 体的分析如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2011年1月?2013年12月30例MR扩散加权像检査的骶髂 关节急性炎性病变患者，均进行MR扩散加权像检查，且图像清晰，骶髂 关节经过X线与CT检査未见有任何的异常，并排除近期伴有骶髂关节外 伤的患者和感染以及恶性肿瘤患者。男22例，女8例。患者年龄20?38 岁，平均(29.6±4.2)岁。首发症状到MR检查时间为3?23个月，平均 (8.9±1.2)个月。病情状况：人类白细胞抗原-B27检查阳性28例，人 类白细胞抗原-B27检查阳性2例。 1.2检査方法 选取美国GE signa HDxt 1. 5T超导MR扫描仪器进行检查，对双侧骶 髂关节的斜冠状面扫查，且平行于骶骨的长轴。首先，常规定位、扫查， 层厚为4. 0mm，层距为1.0mm,层数设置为12层。扫描参数：FSE检査中 T1W1序列中TR取最短，而TE设定值为18.0ms; T2W1序列中TR取最短， 而TE设定值为80. 0ms； STIR序列中TR设定值为3500. 0ms, TE设定值为 44.0ms, T1设定值为160. 0ms; DWI序列中TR设定值为3000. 0ms, TE设 定值为75. 0ms, b值设定为0和800s/mm2。 1.3结果判断 骶髂关节急性炎性病变诊断标准：STIR与增加之后FST1W1检查显示 关节下伴有明敁的异常高信号。研宄中选择2名工作年限在10年以上的 放射诊断医师进行共同阅片判断，达成共同结果。同时，依据工作站软件 进行处理DWI数据，从而计算ADC值。 1.4统计学处理 数据采取SPSS19. 0统计学软件进行处理，不同区域ADC值比较采取t 检验，以P〈0. 05为差异有统计学意义。 2结果 2.1骶髂关节早期急性炎性病变特征 本组30例患者经过N1R扩散加权像检查显示其图像质量好，且清晰度 比较高，对比度也比较好，伪影较轻，显示率达到100.0%。骶骼关节早期 急性炎性病变MRI检查显示呈现异常的高信号，双侧同时出现水肿影,T1W1 显示低信号，而T2W1显示稍高的信号，ST1K和DW1均显示为高信号。具 体MRI检杳图像见下图1?2。 2.2骶骼关节旱期急性炎性病变的ADC值观察 病变区域ADC值（1.0±0. 2） X10-3mm2/s，非病变区域ADC值（0.5 ±0.1） X10-3mm2/s,差异有统计学意义（t=11.083, P〈0. 05）。 3讨论 骶髂关节急性炎性病变对患者的身体健康具有重耍的影响，临床屮尽 旱的诊断与治疗在临床中具有重要的意义。 扩散加权像主要是MRI的功能成像序列，也是临床中检测人体组织中 水分子扩散运动的一种重要方法，临床应用价值高。这种检查方法主要是 测定检查区域的ADC值进行分析病灶的变化情况，对疾病可以进行定量判 断。资料敁示，DWI检查的信号强度增加，ADC值便会降低，二者之间存 在负相关性。一旦ADC