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MRI在胎儿中枢神经系统发育异常诊断中的应用价值 王建辉 (辽宁省营口经济技术开发区中心医院辽宁营口 115007) 【摘要】目的：探讨MRI在胎儿中枢祌经系统发育异常诊断中的应用价 值，从而为疾病的产前诊断提供科学的理论依据。方法：以我院在2012年12 月至2013年12月收治的100例例行产前检查的孕妇作为研究对象,并随机分为 实验组和对照组，每组各有患者50例。其中对照组患者接受超声进行产前检查， 而实验组患者于超声检查后48小时内接受产前MRI检查，对比观察两组检查方 案的诊断效果。结果：实验组孕妇胎儿神经系统发育异常诊断准确率为91.42%; 对照组孕妇胎儿祌经系统发育异常诊断准确率为75.76%。实验组孕妇诊断准确 率明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计 学意义(P0.05)。结论：相比较单纯使用超声而言，于超声检查后48小时内给 予孕妇进行产前MRI检查，有利于提高胎儿中枢祌经系统发育异常诊断的准确 率。因此，该方法值得在临床上进一步推广使用。 【关键词】MRI；神经系统发育异常；产前检查；应用价值 【中图分类号1R338.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028( 2015 ) 8-0859-02 作为致命性的畸形，胎儿神经系统畸形临床上围产儿死亡的主要原因之一, 也是致残的主要原因之一。研究结果表明，该疾病的发生主要受到外界环境因素 以及遗传因素的影响［1］。目前，对于胎儿神经系统畸形多是采用孕期口服叶酸 进行预防治疗，另外早发现、早诊断，一旦确诊，及时对妊娠进行终止［2］。为 了探讨MRI在胎儿中枢祌经系统发育异常诊断中的应用价值，木文以我院在2012 年12月至2013年12月收治的100例行产前检查的孕妇作为研究对象，并随机 分为实验组和对照组。其中对照组患者接受超声进行产前检查，而实验组患者于 超声检查后48小时内接受产前MRI检查，对比观察两组检查方案的诊断效果。 现将其研宄结果报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 以我院在2012年12月至2013年12月收治的100例例行产前检查的孕妇作 为研宄对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。实验组孕妇年 龄范围在22岁至35岁内，其平均年龄为(27.2plusmn;3.6)岁，其中最长怀孕吋 间为39周，最短怀孕吋间为18周，其平均值为(28.1 plusmn; 2.4)周；对照组孕 妇年龄范围在21岁至34岁内，其平均年龄为(26.7plusmn;3.5)岁，其中最长怀 孕吋间为38周，最短怀孕吋间为17周，其平均值为(27.7911^11111;2.5)周。进一 步比较两组孕妇在年龄以及怀孕吋间等资料之间无统计学差异(P〉0.05)，具奋可 比性。 1.2诊断方法 对照组患者接受超声进行产前检查，其具体方法如下：孕妇保持平卧位姿势， 按照常规正常胎儿的检查顺序，逐一超声检查胎儿的各个器官，特别需要重点检 査和观察的是容易出现急性的部位，如脊柱和胎头等。一旦发现可疑部位，则应 该进行反复的多角度显示。如果孕妇羊水过少或过多，则应该对是否发生胎儿畸 形进行详细的检查，必要情况下辅助使用三维超声或阴道超声进行检查。 实验组患者于超声检查后48小吋内接受产前MRI检查，其具体方法如下： 孕妇保持仰卧位或侧卧位姿势，根据检查孕妇盆腔冠状面定位像，进一步对胎儿 脊髓或颅脑冠状面、轴面以及矢状面进行逐一扫描。使用单次激发快速自旋冋波 (single-shot fast spin echo, SSFSE )序列，将其扫描参数 TR、TE、带宽、矩阵、视 野以及 NEX 设置如下：2100 至 2200 ms，90 ms, 62.5 kHz, 224*224, ( 32 至 44)cm*(32至44) cm, 0.5。然后对整个子宫进行扫面，在此过程中，根据病变 的大小而决定层厚及层距。 最终通过分娩后随访或引产尸检、尸体的影像学检查对其诊断结果进行证实， 对比观察两组检查方案的诊断效果。 1.4统计学方法 本次全部研究结果均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，使用（plusmn;s） 表示计量数据，采用t检验进行统计学分析；使用百分比形式表示计数数据，采 用?2检验进行统计学分析。如果P0.05,说明两者间差异具有统计学意义。 2结果 实验组孕妇筛査发现35例疑似胎儿神经系统发育异常，而最终通过分娩后 随访或引产尸检、尸体的影像学检查证实发现32例孕妇存在胎儿神经系统发育 异常，其诊断准确率为91.42%;对照组孕妇筛查发现33例疑似胎儿神经系统发 育异常，而最终通过分娩后随访或引产尸检、尸体的影像学检査证实发现25例 孕妇存在胎儿神经系统发育异常，其诊断准确率为75.76%。实验组孕妇诊断准