课件：胸外科围手术期护理概述.pptVIP

6. 术后有效镇痛 目前，开胸术后多使用自控式镇痛泵用于硬膜外连续镇痛，使用的药物为曲马多，作用于中枢痛觉神经系统，部分作用于脑或脊髓的吗啡受体。临床剂量不致引起呼吸抑制，不降低肺活量和呼吸频率，对呼吸系疾病者可改善其潮气量。 临床观察镇痛泵用于术后镇痛效果良好，维持时间也较长。由于个体差异，效果不佳者，可肌注哌替啶，但镇痛强度小，维持时间较短。 7. 合理饮食 对患者饮食具体指导，增加营养摄入。非食管手术早期宜清淡、易消化的流质、半流质，逐渐增加高蛋白、高热量、高维生素的饮食，同时应注意多进粗纤维饮食，保持大便通畅。 食管术后一般胃肠减压4-6天，待拔除胃管后，给实验饮水、过渡到流质、半流质饮食，少量多餐。 8. 早期活动及功能锻炼 术后早期活动有利于整个机体功能的恢复，如防止肺部并发症、促进血液循环、有利于伤口愈合、防止下肢深静脉血栓形成、促进排尿功能的恢复等等。 术后1-3天鼓励患者床上活动，定时翻身，预防压疮形成。拔除胸管后，应早期下床活动，以增加肺活量，减少肺部并发症，但避免过度，有心血管疾病患者应慎重，以防意外。 鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举运动。 9. 术后常见并发症的观察和护理 开胸术后并发症多并严重，影响患者的生活质量，甚至危及生命。在护理过程中应早期发现，早期预防，可减少并发症的发生。 因此要求护理人员不但要有专科理论基础知识及技能，还要有以人为本