课件：耳内镜的临床应用。谢和新.pptVIP

耳内镜在门诊的治疗作用 二鼓膜切开、置管术 耳内镜在门诊的治疗作用 三激光造孔术 耳内镜在门诊的治疗作用 四鼓膜修补术 手术适应症 1慢性中耳炎Ⅰ型 2各种外伤所遗留的鼓膜穿孔 3鼓膜修补或鼓室成形术后失败患者的穿孔 4中耳置管后患者的穿孔 耳内镜在门诊的治疗作用 手术禁忌症 1不符合上述条件者如中耳乳突胆脂瘤应选择显微镜下鼓室成形术。 2全身疾病需控制良好方能手术。 3对年老体弱及幼儿，严重疾病未控制不能耐受手术刺激者 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 耳内镜在门诊的治疗作用 四鼓膜修补术 手术前准备 1听力学检查：了解术耳及对侧耳的听力，气骨导差及贴补试验。 2咽鼓管测压 3影像学检查 4鼻、鼻咽常规检查 5耳道备皮及局部药物清洁 耳内镜在门诊的治疗作用 四鼓膜修补术 手术技巧：术前探查 耳内镜在门诊的治疗作用 四鼓膜修补术 手术技巧：筋膜法 耳内镜在门诊的治疗作用 四鼓膜修补术 手术技巧：脂肪鼓膜修补法 1鼓膜紧张部穿孔小于1/4～1/3即小于3mm以下的穿孔。 2干性穿孔干耳超过3个月，6个月最佳。 3咽鼓管功能良好。 4无鼻咽急慢性病变或已控制。 5无大面积上皮突入鼓膜内侧面。 6听阈45db为传音性聋或为主，无听骨链及中耳病变。 7三岁以上小儿均可。 8可同时行双侧手术。 耳垂部及腹部脂肪组织 耳内镜在门诊的治疗作用 四鼓膜修补术 手术技巧：嵌