三维超声心动图评价甲亢心患者左室收缩功能及质量改变的初步分析-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 缩略语及英文索引 1 前 言 2 中文摘要 4 Abstract 7 第一部分 三维斑点追踪成像评价甲亢心患者 左室收缩功能的初步研究 11 资料与方法 11 一、研究对象 11 二、仪器与方法 12 三、图像处理与分析 12 四、统计学处理 12 结 果 13 讨 论 14 小 结 17 参 考 文 献 18 附表及附图 21 第二部分 三维超声心动图评价甲亢心患者 左室质量改变的初步研究 28 资料与方法 28 一、研究对象 28 二、仪器与方法 28 三、图像处理与分析 28 四、统计学处理 29 结 果 29 讨 论 30 小 结 33 参 考 文 献 34 附图及附表 38 综 述 44 致 谢 58 华中科技大学硕士学位论文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 缩略语及英文索引 英文缩略语 英文全称 中文全称 TH Thyroxine 甲状腺激素 TSH Thyroid-stimulating Hormone 促甲状腺激素 FT3 Free Triiodothyronine 游离三碘甲腺原氨酸 FT4 Free Thyroxine 游离四碘甲腺原氨酸 HHD Hyperthyroidism heart disease 甲状腺功能亢进性心脏 病 3DE Three-Dimensional Echocardiography 三维超声心动图 2D-STI Two-Dimensional Speckle Tracking 二维斑点追踪成像 3D-STI Imaging Three-Dimensional Speckle Tracking 三维斑点追踪成像 BSA Imaging Body Surface Area 体表面积 EDV End-diastolic Volume 舒张末期容积 ESV End-systolic Volume 收缩末期容积 SV Stroke Volume 每搏输出量 LVEF Left Ventricular Ejection Fraction 左室射血分数 GS Global Strain 整体应变 GLS Global Longitudinal Strain 整体纵向收缩峰值应变 GRS Global Radial Strain 整体径向收缩峰值应变 GCS Global Circumferential Strain 整体圆周收缩峰值应变 LVMV Left Ventricular Myocardial Volume 左室心肌体积 LVM Left Ventricular Mass 左室质量 LVMI Left Ventricular Mass Index 左室质量指数 LVRM Left Ventricular Remodeling 左室重构 1 前 言 甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism，简称甲亢）为常见内分泌代谢性疾病，其 由于甲状腺本身原因或外部原因导致甲状腺素分泌过多，而引起甲亢的一系列临床症 状，流行病学研究显示，在碘充足地区，甲亢的发病率约为女性 3%，男性 0.3%，其 中 20-40 岁女性为高发群体。近年来，由于人们生活、工作、饮食方式的改变，精神 压力加大，甲亢的发病率呈现上升的趋势，其伴随的一系列并发症也逐渐受到临床的 重视。 心脏是甲状腺素作用的重要靶器官之一，血清中甲状腺素浓度的微小改变都可引 起心脏活动的变化。甲亢性心脏病（hyperthyroidism heart disease，简称甲亢心）是由 于长期大量甲状腺素对心脏的直接毒性作用或间接影响导致的心肌细胞发生肥大、重 构，间质细胞纤维化等改变，从而引起心脏整体形态及功能的异常。甲亢心约占甲亢 并发症的 10-22%，好发于男性及老年人，如不及时治疗，末期可引起严重心力衰竭， 甚至心源性猝死。 Schmidt-Ott 等认为，甲状腺素代谢紊乱是发生心力衰竭的危险因素。近年来随着 甲亢发病率的升高，甲亢引起的心脏结构和功能改变在临床中日益受到重视，特别是 部分患者甲亢本身症状不明显，而以心脏病症状首发就诊。因此，对甲亢患者左室功 能及形态改变作出早期诊断与准确评估，在临床上具有重要意义。 超声心动图是评