卵巢癌危险因素及其易感基因的研究-肿瘤学专业论文.docx

天津医科人学博l‘学位论史卵巢癌危险因素及其易感基因的研究 天津医科人学博l‘学位论史 卵巢癌危险因素及其易感基因的研究 研究生：俞鸣 导 师：郝希山 教授 摘 要 (卵巢癌危险因素研究) 目的：卵巢癌是妇女常见恶性肿瘤之一，因其预后极差，而居妇科恶 性肿瘤死亡率之首，因而控制、减少卵巢癌危险因素，预防卵巢癌的 发生有相当重要的意义。本课题从环境、社会心理及遗传三方面综合 探讨影响国人卵巢癌发生的危险因素，为保护易感人群、预防卵巢癌 的发生提供一定的依据。 方法：采用病例对照研究方法，选取卵巢癌患者102人，对照204人， 后者来自病例居住的相应社区的健康人。两组年龄、民族、职业分布 相似，并在津居住十年以上。自行设计流行病学问卷及采用艾森克个 性问卷和生活事件量表等调查受试对象月经生育情况、哺乳避孕情况、 既往史、家族史、膳食习惯、饮食情况及心理因素等。对所得资料进 ／行单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析。 f 《 ， V 崤果：单因素分析结果表明，初潮年龄早增加卵巢癌的相对危险性， 其OR值为O．7714(0．6418-0．9273)，当初潮年龄≥17岁时，其OR值 仅为≤13岁时的0．4693。怀孕次数多、产次多、哺乳、采取避孕措施 可以减少卵巢癌发生的相对危险度．OR值分别为0．8317(0．7062— 0．9796)，0．7122(0．4505一1．1260)，0．1612(0．0897—0．2895)，0．2893 (0．1747一O．4789)。子宫内膜异位症与卵巢癌的发生也存在着统计学 联系，其OR值为8．5955(1．7906．41．2612)。饮茶、经常参加体育锻 天津医科人学博i’学位论义炼可以减少卵巢癌发生的危险性：而大便不规律增加其危险性。另外， 天津医科人学博i’学位论义 炼可以减少卵巢癌发生的危险性：而大便不规律增加其危险性。另外， 饮食因素中猪肉摄入量大与卵巢癌的危险性呈一相关，OR值为1．4528 (1．0614一1．9884)：而绿叶蔬菜、十字花科蔬菜、水果的摄入量增加 可以相对减弱卵巢癌的危险性。 有恶性肿瘤家族史明显增加卵巢癌的危险性，其OR值为6．7375 (2．8799一15．7625)：而母亲或姊妹患乳腺癌或卵巢癌时，OR值可高 达15．6374(0．7189．340．1709)。 社会心理因素调查结果表明，抑郁、焦虑和疑心病、负性生活事 件、精神质、神经质与卵巢癌发生的危险性呈正相关，其OR值分别 为O．5190(0．3058一O．8816)(分值越低，抑郁程度越重)，2．6672(1．0435 —6．8145)，3．5000(1．4127—8．6718)，4．6789(1．7112—12．7876)，2．2752 (1．6464—3．1437)，1．299l(1．0222—1．6497)。 多因素分析结果表明，恶性肿瘤家族史、负性生活事件、神经质、 大便不规律为卵巢癌主要的危险因素，OR值分别为7．1381(3．3269— 15．3155)，4．3897(1．6079一11．9831)，3．1459(0．7998一12．3734)，2．654l (1．6854—4．1797){多产、哺乳及放置宫内节育器是主要的保护因素， OR值分别为0．5189(O．4298一O．6264)，0．4914(0．308l一0．7832)，0．2543 (0．0966--0．6691)吖 结论：卵巢癌的发病是多因素综合作用的结果，包括内外环境、社会 心理、遗传因素等多方面。本研究结果提示，为预防卵巢癌的发生应 提倡母乳喂养；采取适当的避孕措施；合理调整膳食结构，减少红肉 类摄入量、多食果蔬：经常参加体育锻炼：保持乐观开朗的心情：对 有肿瘤家族史者可进行定期检查监测，及时采取预防性措施。 关键词：卵巢癌 环境西簇 社会心理因素 遗传因素 病例南知 究 天津医科人学博I．学位论义摘 天津医科人学博I．学位论义 摘 要 (乳腺癌一卵巢癌易感基因的研究) 目的：自从1994、1995年BRCAl和BRCA2基因相继被克隆以来， 关于其在乳腺癌、卵巢癌发生、发展中作用的研究成为国内外学者关 注的焦点。本研究旨在探讨国人卵巢癌发生中BRCAl和BRCA2基因 的作用，试图发现国人这两基因突变所特有的位点和形式；探索BRCA 基因在散发性卵巢癌中转录、翻译水平的变化情况。为进行遗传风险 评估，筛查高危人群提供依据，为今后深入研究卵巢癌发生发展的机 理提供一定的基础，为开展卵巢癌的基因治疗提供一定的方向。 方法： 1．采用知情同意方法，抽取部分流行病学调查对象(其中病例32人， 对照28人)静脉血，用常规酚一氯仿方法抽提基因组DNA，确定 其纯度及完整性后，对BRCA