心肺复苏专业技术标准.pptVIP

心肺复苏技术;心脏骤停(SCA)是成人主要死因, 75% 的心脏停跳在家发生。 心脏骤停4Min.----脑神经不可逆病理变化。 CPR 能使SCA成活率增高一倍。 旁观者行 CPR 非常重要。; 2005国际心肺复苏指南中年龄的划分;生存链是提高CPR成功率的唯一有效途径;1、安全接近 环境安全 自身安全 安全防护 安全接近 安全转移;轻轻拍打肩膀,问 “你还好吗?” 有反应，如无危险让他处于你所见 的位置。 病人无任何反应，可认为意识丧失。 时间应在10秒之内，不可过长。;3、呼救 确定病人意识丧失， 招呼别人前来协助抢救； 帮助打电话“120”，讲清楚现场地址和病人情况。 成人呼吸心跳停止，一般先呼救，后心肺复苏。 溺水、创伤、药物中毒应先CPR,后呼救。; 4、摆放体位 仰卧位 放在地面或硬板床 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 解开病人上衣，仅留一层内衣，或暴露前胸部，以利 于判断呼吸情况和心外按压的位置。;5、开放呼吸道 开放气道方法： ⑴仰头举颏法 ⑵托下颌法（颈椎损伤）;6、判断呼吸 在保持气道开放的情况下，抢救者将耳部靠近患者的口和鼻，面向病人胸部，通过耳听、面感、眼看来判断病人有无自主呼吸。 不要将濒死呼吸与正常呼吸相混淆。;7、首次吹气 吹气二口，以胸廓上抬为准;8、判断动脉搏动 颈动脉一手置于病人前额，保持头后仰，另一手食指或中指尖先触及气管正中部位或喉结，然后向下滑移2-3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸搏动。 肱动脉上臂内侧,肩肘之间,稍用力触摸.;; 按压胸部:有力、连续、快速 速率 100次/分钟 部位：胸骨中、下1/3交界处 按压深度 4-5 cm 按压:放松时间 1：1 按压：人工呼吸 30 ：2 胸外按压中应努力减少中断，尽量不超过10秒钟 ;按压要求 手式要求： 将一手的掌跟放在胸部中间，另一只手放在手背上方，手指相互锁定。 抢救者双臂绷直，垂直向下用力按压。 定位方法： 骨性定位：以食指和中指沿病人的肋缘滑移至胸骨下切迹；后将食指和中指两横指放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部。 简易定位：两乳头连线中点。 快速定位：将定位手从伤者对侧腋下拉至胸部正中胸骨上。;10、复苏呼吸;口对鼻呼吸 嘴不能密封 嘴严重外伤 胃扩张 特殊情况用面罩 有严重创伤 口面沾上有毒物质 持续呕吐 面部朝下不能反转;打开 体外自动除颤仪(AED);不要接触病人和电路 放电(只除颤一次);二、成人心肺复苏;1～8岁;1.评估意识;2.先急救再求救;3.打開呼吸道;3.打开呼吸道;4. 评估呼吸 听、看、感觉;5.人工呼吸 口对口 口对鼻人工呼吸;6.评估循环;7.胸部按压 单手按压; 8. 5个循环后，再评估循环呼吸情况 单人CPR按压：呼吸 30：2 双人CPR按压：呼吸 15：2;9.呼救—120;10、儿童AED;11、复原卧位呼吸心跳恢复,意识不清;最初目的包括： ①进一步改善心肺功能和体循环灌注，特别是脑灌注； ②将院前心跳骤停患者及时转至医院的急诊室，再转至设备完善的ICU病房； ③力求明确导致心跳骤停的原因； ④完善措施，预防复发； ⑤采取措施，改善远期预后，尤其是神经系统的完全康复。 改善复苏后患者的预后复苏后支持治疗是高级生命支持的重要组成部分。 ;脑复苏;遇下列情况可不进行CPR科学的评估已表明没有明确的标准能准确预测CPR无效。因此，推荐所有心搏骤停病人均应接受CPR ， 除非：1.病人有有效的遗嘱；2.病人有不可逆??死亡体征：僵死、断头或尸斑；3.预测不能得到生理上的益处，对危重败血症、心原性休克进行了最积极地治疗，重要的脏器功能仍在不断恶化或者疾病的晚期（心脏停搏是必然结果）。;何时停 CPR?;CPR评估;死亡的决定 1.在医院：取决于经治医师。2.科学研究表明，在经过高级生命支持30分钟，病情仍无好转，可以终止CPR;对于新生儿，抢救十五分钟无效即可终止。 3.适当延长CPR:年龄较小；药物过量；严重低体温（如溺水）；毒素和电解质异常等；这些是能改变预测结果的因素。;Thank You !