辽宁省洪水对菌痢影响的定量研究及超额发病数的预估-流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

CONTENTSAbSl：r￡Ict CONTENTS AbSl：r￡Ict in Chinese ．．1 Abstract in English 5 Abbreviation explanationS lO OverView ．1 1 1 Back黟ound 。11 2 ObjectiVe 15 3 Meamng ．16 M缸融als and Methods ．17 1 Study area 17 2 Data source 18 3 StatisticaJ analysis ．．20 R七sults ．．26 Discussion ．．41 Conclusion ．45 Lilnit￡LtioIlS ．47 I沁fIerence 48 Ackllo、Ⅳledgements 54 Pl】blisbed Article ．55 万方数据 山东大学硕士学位论文辽宁省洪水对菌痢影响的定量研究及超额发病数的预估 山东大学硕士学位论文 辽宁省洪水对菌痢影响的定量研究及超额发病数的预估 硕士研究生：许新 导师：姜宝法教授 中文摘要 研究背景 洪水已经成为全球范围内公认的发生最为频繁、造成损失最大的自然灾害类 型之一，约占全球自然灾害发生总数的百分之四十。洪水被认为会增加全球疾病 负担并会给全球公共卫生服务体系造成持续的压力。洪水对人类健康的影响主要 包括死亡、伤害、引起灾后传染病流行和心理健康等问题，其中洪水引起的灾后 传染病的流行是主要问题之一。我国地域辽阔，气候类型分布复杂，洪水的发生 具有种类多、影响范围广、时空分布不均匀、发生频率高和造成的损失严重的特 点。虽然洪水的发生会严重危害灾区人群生命安全和健康状况，但国内外定量评 价洪水对健康危害的研究相对较少且研究方法比较局限。同时，在联合国政府间 气候变化专门委员会的第五次报告中曾指出，由于未来全球海平面上升以及极端 降雨事件发生频率的升高，全球范围内洪水的发生频率以及强度也会随之加强； 有研究指出，在全球气候变化的大背景下辽宁省洪水的发生频率以及强度也将进 一步加大。随着我国经济社会的发展和城镇人口数量的快速增加，我国有越来越 多的人口暴露在洪水这一危险因素之下。 研究目的 本研究以辽宁省2004．2010年作为基准时间段，选定细菌性痢疾为研究的目 标疾病，应用面板Pois∞n回归模型定量评价辽宁省洪水事件对细菌性痢疾发病 的影响；同时，在确定的基准时间段洪水与菌痢定量关系的基础上，在一定的假 设条件并考虑未来人口变化的前提下，预估辽宁省2020、2030、2050、2100年 洪水导致的细菌性痢疾的超额发病数，为辽宁省当前及未来时间洪水事件过后菌 痢的防治政策和控制措施提供依据和参考。本研究主要目的包括以下几点： 1．收集整理辽宁省2004．2010年细菌性痢疾月发病数据、气象数据和人口数 据，在控制气象因素、长期趋势、季节效应和滞后效应等因素的影响下，利用面 万方数据 山东大学硕士学位论文板Poisson回归模型定量评价辽宁省洪水事件对细菌性痢疾的影响，为当地灾后 山东大学硕士学位论文 板Poisson回归模型定量评价辽宁省洪水事件对细菌性痢疾的影响，为当地灾后 针对该种传染病的预防和控制提供依据。 2．利用地理信息系统软件，整理预估得到的I℃P4．5和RCP8．5情境下2020、 2030、2050、2100年日降水的网格数据，根据国家科委全国重大自然灾害综合 研究组有关洪水的定义，统计辽宁省2020、2030、2050、2100年洪水发生的具 体情况；同时，根据联合国所发布的中国地区未来人口自然增长率，以2010年 人口数为基准，预估得到2020、2030、2050、2100年辽宁省人口数据。 3．在一定的假设条件下，预估未来时间段洪水导致的细菌性痢疾的超额发 病数，为未来时间当地政府和公共卫生机构对洪水过后加强针对该种疾病的公共 卫生投入和准备提供一定启示和依据。 研究方法 本研究利用Speam姗相关分别在滞后0．2月对细菌性痢疾发病率和研究因 素进行相关性分析，将其中具有统计学意义且最大的相关系数所在的滞后月作为 最佳滞后期；在调整了滞后效应、气象因素、长期趋势和季节趋势等因素的影响 后，利用面板Poisson回归模型定量评价2004．2010年辽宁省洪水事件对细菌性 痢疾发病的影响并计算脚(hlcidenCe＆lte＆越o)及其95％可信区间；然后采 用国家科委全国重大自然灾害综合研究组有关洪水的定义统计得到辽宁省 RCP4．5和RCP8．5两种情景下2020、2030、2050、2100年具体的洪水发生情况， 在一定的假设并考虑未来人口变化的条件下预估辽宁省2020、2030、2050、2100 年洪水事件致传染病的超额发病数。 研究结果 1．Spe踟m相关分析结