婴幼儿硬脑膜外血肿的临床分析-中国急救医学.PDF

·638· 婴幼儿硬脑膜外血肿的临床分析 王小平， 郭尔安， 谢 坚， 刘佰运， 甲 戈， 张玉琪， 马振宇， 罗世祺 作者单位：100053北京，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 作者简介：王小平(1956一)，男，主治医师。 通讯作者：刘佰运(1963一)，男，博士，教授，主任医师。 [摘要] 目的 总结各种婴幼儿硬脑膜外血肿的临床特点及治疗效果。方法 分析我科近 五年来收治的3岁以下婴幼儿硬脑膜外m肿54例。年龄最小为2d，发病率占同期15岁以I-．IL童 硬脑膜外血肿的15．7％。全部患儿均行头颅CT或X线平片检查确诊。结果坠落伤、摔伤占 90．7％，无原发意识障碍占94．4％。所有患儿均有呕吐。m肿部位以额颞顶为主。合并有颅骨骨 折42．6％。骨瓣JI：颅25例，术中硬脑膜表面微小血管渗血16例(64％)；骨折引起硬脑膜中动脉 破裂f{{血6例(24％)；末确定f}；血点3例(12％)。钻孔3例，保守治疗26例中，25血肿完伞吸收。 死亡1例，痊愈52例，好转1例。结论婴幼儿硬膜外血肿多数无原发意识障碍，硬脑膜剥离致 表面微小血管出血为形成fliL肿的苗1要原因。伤后致残率、病死率明显低于成人，预后较好。 [关键词]婴幼儿；头外伤； 硬膜外血肿 [中图分类号]R 722．14+3[文献标识码]B[文章编号】1002—1949(2008)07—0638—03 Clinical ofthe hematomaininfants WANG analysisepidural Xiao—ping，GUOEr—an，XIEJian， eta1．Departmentof Tiantan Medical Neurosurgery，BeltingHospital，CapitalUniversityof Sciences，Bei— 100050，China ring Todiscusstheclinicalfeaturesandcurativeeffectofthe hemato． [Abstract]Objective epidural intheinfants．MethodsIn ma our hematomainfantsunder3 oldinrecent hospital，54epidural years five werereviewed rateofcaseswasabout15．7％ofthe hematomaca- years retrospectively．The epidural sesunder15 old．The casewas2 old．Allthecaseswere CTscansorX years youngest days diagnosedby Themost reasonwasaccidental 90．7％94．4％caseshadno —ray．Result popular fall。about primary wasinallthecses．Themostcommonlocationofthehematomawasfrontal unconsciousness．Vomitting areas．42．6％caseshadskull caseshad with —tempor,d—occipital fracture，25 craniotomybone—flap， andthe ofthesmall was bloodvesselsfo