课件：精囊炎病人的护理.ppt

诊断 1、前列腺精囊炎 2、双侧附睾炎 3、前列腺轻度增生 4、高血压？ 5、高尿酸血症 6、血CA199升高原因待查 护理问题及措施 尿潴留—与泌尿系统炎症有关 护理目标：排尿控制 制定膀胱训练计划，夹闭尿管，有尿意时打开。 遵医嘱用药，消除炎症 护理问题及措施 2. 导管滑脱 床尾悬挂防跌倒坠床标识 妥善固定尿管 指导患者及家属避免牵拉尿管 引流管要留出足够的长度，防止因翻身牵拉，使尿管脱出 护理问题及措施 3、自我形态紊乱—与暴露身体局部和插尿管有关 护理目标：心理社会调整 鼓励个体询问与健康、治疗、预后有关的问题 鼓励个体表达自己的感受，尤其是与其感觉 、 思考和看待自我方式有关的感受 保护患者的隐私，护理操作集中进行，操作前 做好解释 护理问题及措施 4. 有感染的风险—与尿潴留或应用导尿管有关 尿袋妥善的固定在低于膀胱的的高度，以免尿液反流 保持尿道口清洁，用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。 在病情允许的条件下，鼓励病人多饮水以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的 注意观察尿液的情况，发现尿液浑浊、沉淀、结晶时，及时处理。 护理问题及措施 5. 有跌倒坠床的风险—与血压高有关 床尾悬挂防跌倒坠床标识 加强对患者及家属的防跌倒坠床的宣教—三步起床法：上床挡；合适衣裤鞋；将所需物品放在随手处；保持适度照明 护理问题及措施 6. 知识缺乏 嘱患者多饮水、勤排尿、勿憋尿、久坐 注意休息，避免劳累、剧烈运动、熬夜 做好个人卫生，避免感染 注意观察小便的颜色、性质和量，有异常及时报告医生 遵医嘱规律用药，避免过多房事 护理问题及措施 7. 焦虑：与担心疾病的预后有关 加强沟通，耐心倾听，认真解答患者的疑问 提供安静、舒适的环境，嘱患者心情放轻松 指导患者从事感兴趣的活动，转移注意力 做护理操作或健康宣教时，应集中进行，避免过多干扰病人。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 相关知识 相关知识 对于患有左侧精索静脉曲张的患者来说，很有可能会造成局部血流不畅，严重的时候还会引起血液返流受阻而淤积，最终导致睾丸组织的温度增高以及长期的缺氧，出现生精的障碍。 相关知识 相关知识 精囊炎是男性常见 感染性疾病之一， 发病年龄多在 20～40岁， 急性和慢性之分。 相关知识 一. 症状与体征 1.疼痛 急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。 2.尿频、尿急、尿痛 急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。 相关知识 3.血精 表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。 4.其他症状 可有发热、恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。 相关知识 二.检查 1、直肠指诊 急性精囊炎时可触及肿大的精囊腺，且触痛明显；慢性精囊炎时精囊肿大有时不明显，但精囊质地变韧，或有结节感。 2、精液常规分析 精液可呈肉眼血精或镜下见有大量红细胞，并有较多脓细胞，精液细菌培养可呈阳性。 3、尿常规分析 终末尿常规分析可见有红细胞、白细胞和脓细胞。伴有前列腺炎时尤为明显。 相关知识 4、性传播疾病检测 对疑有性传播疾病所致者，应作淋菌、衣原体、支原体的相关检测。 5、血常规分析 急性期外周血白细胞总数及中性粒细胞比例可明显增高。 相关知识 三、诊断要点： 1、精液呈血性改变 2、射精时会阴部疼痛 3、直肠指诊精囊腺有明显病理改变 4、精液常规分析可见大量红细胞或同时有白细胞、脓细胞 5、B超、CT检查可发现精囊有明显的病理改变 相关知识 四、治疗 （1）选用恰当的抗生素 急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果较好。 （2）局部治疗 黄连素离子理疗，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程;温水坐浴（水温42℃）及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。 （3）卧床休息 给予通便药物保持大便通畅。 相关知识 （4）避免过多房事 以减少性器官充血程度。 （5）生活规律化 劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。 （6）作好患者的思想工作 消除患者的顾虑，尤其是血精患者的顾虑，增强其战胜疾病的信心。 （7）对于血精治疗 尚可用己烯雌酚加强地松口服，连服2