客户服务指南-太平洋保险.PDF

客 户 服 务 指 南 一、如何办理理赔 为确保您的正当权益，在办理申请理赔之前请您仔细阅读以下内容： 当您不幸发生保险责任事故后，可以拨太保安联报案。 （一）理赔申请方式 1、APP自助理赔 您可在各大应用商店搜索“太平洋保险”，并下载太平洋保险APP发起自助理赔申请。 注：太平洋保险APP当前支持申请金额小于2000元，索赔事故性质为门急诊医疗、住院医疗、 住院补贴的保险事故理赔申请。 2、快递理赔 您可通过快递方式发起理赔申请，理赔申请材料受理地点： 中国上海市浦东新区世纪大道1229号世纪大都会1号楼13层 太保安联健康保险股份有限公司理赔部 邮编：200122 电话 （二）理赔服务流程 1、APP自助理赔流程 1 2 发生保险事故后 ，请按照本理赔服务 在太平洋保险 A PP上进行用户注册，在主页面点击 “健康 指南准备完整的理赔申请资料 ，您可 保险 ”，进入健康险主页点击 “自助理赔 ”，进入自助理赔界 下载太平洋保险 APP 发起自助理 面 ，按页面指引完成 自助理赔申请 。如资料不全 ，我们将联系 赔申请。 您补充提交。 3 我们将在合同约定时效内快速完成理赔审 核并在审核确认赔付后及时向您指定账户 支付保险金。 2、快递理赔流程 1 2 3 发生保险事故后 ，请按照理 请通过快递方式将书面申请 我们将在合同约定时效 内快 赔服务指南准备完整的理 材料发送至我们指定受理 地 速完成理赔审核并在审核确 赔申请资料 ，下载并填写理 点 ，如材料不全 ，我们将联系 认赔付后及时向您指定账户 赔申请书。 您补充提交。 支付保险金。 （三）理赔常见问题 1、如何获得理赔申请相关表格？ 从太平洋保险官网（ ）下载打印 。登陆太平洋保险在线商城 注册成为认证客户 。进入 “服务大厅 ”“健康险专区 ”“健康险理赔单证下载 ” 模块 。 选取对应所需的理赔申请表。 2、哪些人有权申请理赔并填写《个人保险理赔申请书》？ （1）申请意外医疗保险金、伤残保险金，申请人为被保险人本人； （2）若被保险人不幸身故，申请人为受益人； （3）如已授权委托他人申请理赔的，可由被委托人代为填写，须提供相关委托书； （4）当申请人为多人时，可提供委托人签署的授权委托书，委托其中一人申请理赔。 3、证件类型、证件号码的填写要注意什么？ 您在理赔申请时提供的身份证件仅限于居民身份证 、护照 、军官证或港澳通行证四类 （1） 证件类；并且该证件必须在有效期内。 您在理赔申请时填写的证件类型 、证件号码必须与投保时提供的证件类型 、证件号码 （2） 保持一致。 4、填写申请给付事项应该注意什么？ （1）您应尽量完整提供被保险人信息，以便我们确认被保险人身份； （2）您应尽量完整准确提供申请人信息，以便我们确认您具有领取理赔款的权益； 请您在 《理赔申请书》中选择您要申请的申请给付事项 , 并填写相应的合同号及申请 （3） 险种。 5、填写保险金领取方式应该注意什么？ （1）理赔保险金仅能通过转账给付； （2） 转账账户必须为申请人账户，除未成年人或不具备完全民事行为能力的可由其法定 监护人代为领取外 ，不允许提供非申请人账号领取理赔保险金； 请您完整填写账户