课件：培训班--1偏瘫治疗程序.pptVIP

偏瘫早期康复治疗误区 床上体位----功能位 卧床休息----绝对制动 过度强调他人护理 关节活动不当（范围、频率掌握不当） 过早下床强行行走 手健身圈捏握和脚心按摩与刺激 偏瘫各个时期的治疗 ———————————————————————————— 软瘫期 痉挛期 恢复期 ———————————————————————————— 神经肌肉促进 体位感觉刺激 对抗痉挛模式 运动学习输 中枢性促进 建立正常运动反应 入 肌力训练 健侧肢体为主 上肢伸肌、下肢四 日常活动中 头肌、胫前肌 的肌力训练 医疗体操 初级操健侧为 中级操双侧进行 高级操患侧 主 为主 肌肉牵伸 手法轻 被动：上肢屈肌 主动牵伸 下肢伸肌 平衡训练 坐位1级 坐位2-3级 站位2-3级 站位1级 步行/转移 床上下肢控制 步态训练 实际步行 翻身、抬臀 床椅转移 支具 保护 抗痉挛 功能替代 ———————————————————————————— 按个体发育顺序的8个运动模式 仰卧回缩,也称仰卧屈曲 转体 俯卧位头颈后伸 颈协同收缩(迷路反射) 肘支撑位(是脊柱伸展的一种形式) 四肢着地支撑位 站立:包括单腿支撑转移重心 行走 正常小儿运动发育程序 2个月 3个月 6个月 7~8个月 10个月 抬头→翻身(仰卧?俯卧) 坐位→爬→跪→扶站 12个月 →独站→扶走→走→上下楼梯→蹦→跳 运动发育特点:头→尾 简单→复杂 单一活动→综合协调活动 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 正常个体发育规律 运动控制能力的发育： 屈曲先于伸展 内收先于外展 尺侧偏斜先于桡侧偏斜 最后是旋转 正常个体发育规律 整体控制能力： 仰卧位屈曲—转体—俯卧位伸展—颈肌协同收缩—俯卧位屈肘—手膝位支撑—站立—行走。 正常个体发育规律 近端—远端控制能力： 近端固定—远端活动 　　　　 ↓ 远端固定—近端活动 ↓ 近端固定—远端活动技巧。 偏瘫----运动控制障碍 表现: 肌张力异常 异常反射 异常运动模式 运动协调控制不能 平衡功能异常 偏瘫康复的直列式程序 实用步行 Ⅱ　　Ⅲ ┓ 步行训练　　　　 Ⅰ Ⅱ Ⅲ ┓ 立位平衡 Ⅰ Ⅱ Ⅲ┓ 坐位?立位　　┓ 单膝立位平衡