课件：如何做好护理查房.pptVIP

应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 另外，还应该少食多餐、食物细软，由于心肌梗死病人血循环功能低下，易导致胃肠黏膜淤血，消化液分泌减少，消化功能减弱，食欲不振。因此，平时最好吃半流食和易消化的软食，如脱脂牛奶、酸奶、大米粥、红枣粥、面条、面片、馄钝、软米饭等。同时，每餐进食量不宜过多，每日进餐以4～5次为宜。否则会由于腹部胀满，腹腔器官血流相对增加，而反射性的使冠状动脉血流相对减少，诱发心绞痛、心律紊乱、心力衰竭或加重心肌梗死的程度，甚至还会引起猝死。 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 护士长： 说的很好，饮食指导我们护理应该是主体，大家应该熟知并且能给病人提供出具体的饮食方法。另一个问题是：急性心肌梗死的病人，在医院度过了急性期后，如病情平稳，医生会允许回家进行康复治疗。那么要怎样指导病人在家进行自我康复治疗呢? 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 护士小倩： ① 原则是做到“三要”、“三不要”。 “三要”是：一要按时服药，定期复诊，二要保持大便通畅，三要坚持体育锻炼。 “三不要”是：一不要情绪激动，二不要过度劳累，三不要抽烟，吸烟是造成心肌梗死、中风的重要因素，应绝对戒烟，也不要饮烈酒和吃得过饱。 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后，两三个月乃至半年左右，心肌坏死早已愈合，疾病进入复原期，此时促进体力恢复，增加心肌侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 ② 掌握好运动量：过小运动量，实际只起安慰作用；过大则可能有害。一般所指的合适的运动量，都有轻微的出汗，呼吸次数稍有增加，并有轻微劳累感但并无不舒适感觉。 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 ③ 运动前准备及分期：在运动之前应先做一些柔和的肢体活动或体操等准备活动，以免骤然活动引起肌肉痉挛，甚至诱发心绞痛。锻炼完了也应慢跑或步行等恢复动作，避免骤停使心脏发生问题。 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 ④ 运动量要循序渐进：刚开始时，一次体育锻炼，可以只有20～30分钟，以后增至45～60分钟。 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 ⑤ 运动方式和方法：要根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等条件，与医生共同商量，选择能够长期坚持的项目。最好是步行、慢跑、打太极拳、练气功、骑自行车等项目。如果康复顺利，可在心肌梗死后第8～9周，复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变，即可恢复轻微的工作。 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 护士长： 大家讨论的很好，下面由我来补充和总结一下心肌梗死的预防应首先坚持冠心病的一、二级预防： 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 一级预防又叫病因预防，是预防冠心病发生的根本预防措施，是对没有发生冠心病的人群，针对形成冠心病的危险因素及病因采取干预措施而进行的预防。一级预防必须从幼年开始，其预防内容包括：①控制血压。② 合理饮食结构及热量摄人，避免超重。防治高血脂症，降低人群血脂水平。③戒烟。④ 积极治疗糖尿病。⑤ 饮用硬水。软水地区需补钙、镁。⑥ 避免长期精神紧张及过分激动。⑦积极参加体育锻炼。 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 二级预防指已患有冠心病的患者，控制其发展和防止并发症，使其更好地康复。二级预防要做到“三早”，即早发现、早处理、早治疗。只有做到三早才能使冠心病后遗症减到最小程度。一级预防的所有措施，对于二级预防都十分重要。 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 今天我们应用护理程序对心肌梗死的病例进行了护理查房，又复习了心肌梗死疾病及其他有关知识，重点讨论了心肌梗死病人的饮食指导和家庭康复治疗，相信大家有所收获，请各位同志在以后的工作中将理论知识与实践相结合，为病人提供更加人性化的护理。 实例反思 刚才这个实例是2009年护理杂志发表的一个范例，应当说是很系统、知识点也很多。 但是，在我看来却有一个突出的问题——就是重理论轻实践。责任护士介绍自己病人的入院情况、护理病案，大家讨论也都是把自己准备好的复述一遍，结尾主持人总结，形式单一，思维僵化，不能突出这次查房要解决的病人的实际问题。 每个病人或多或少的都会存在一些临床问题，针对这些问题，我们护理上应该采取哪些措施解决才是护理查房的最终目的。 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 护士长：病史汇报的比较详细，下面请该组组长根据病人的情况汇报相应的护理诊断。 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 陈护士：我认为此病人入院初存在着以下护理诊断： Pl：疼痛— — 与心肌缺血缺氧有关； P2：活动无耐力—— 与心肌的供养失调有关；