课件：4、夏建川生物治疗及在临床肿瘤治疗中的应用-2.pptVIP

从抗癌小鼠的意外发现到人类癌症的防治 Apheresis/Elutra 生物治疗研究室 生物治疗 研究中心 基础研究－细胞制备－病房；三位一体平台 临床用细胞制备室（GMP） 临床生物治疗病区 生物治疗新项目研发室 中国华南生物治疗基地 努力使临床、教学和科研更上一个新台阶 加强团队建设 夏建川　主编 科学出版社2011年8月出版 ISBN ９７８-７-０３-０３１８３３-６ 肿瘤生物治疗基础与临床应用 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 自体DC-T淋巴细胞在恶性肿瘤治疗中的策略 肿瘤患者外周血（80-100ml） 体外诱导DC-T淋巴细胞 回输DC-T淋巴细胞给术后的患者（一个月2次） 特异性杀伤肿瘤细胞 抑制肿瘤的复发和转移 前列腺癌 患者，男，年龄：68岁 2007年4月，常规体检时，发现PSA显著升高，100ng/L穿刺活检提示：前列腺癌，Gleason评分：10分。胸部CT: 未见异常。 行内分泌治疗：诺雷德 Zoladex（goserelin）+康士得/Casodex （Bicalutamide）。PSA迅速下降，9个月后降至0.2以下，继续维持9个月后，选择了间断治疗（停用这两种药物），PSA迅速上升，6个月后升至16，继续内分泌治疗，PSA迅速降至0.16，以后就逐步上升，倍增时间14~16周。自2010年9月开始出现全身骨痛，以左髋部明显，胸腹部CT：椎体及髂骨广泛转移灶， 全身骨扫描：中轴骨广泛转移。左髋臼及多处肋骨转移。 2011.2-13: PSA: 1376 ng/ml ， 2011.3-28开始进行生物治疗，回输两次DC－T，2011.4.25 PSA: 737 ng/ml，2011.5.25回输四次DC－T（负载PSA抗原的DC刺激的自体T淋巴细胞）,一星期后检测 PSA 561 ng/ml。现在患者感觉精神改善，无明显副反应。生活能够完全自理，能够自由下床活动，左髋部不适改善，疼痛不明显，无需止痛药物。饮食可，精神可。 DC－T 细胞免疫治疗 用负载前列腺癌细胞高表达抗原PSA和PSMA负载自体DC刺激的自体T淋巴细胞对前列腺癌患者治疗后，外周血中PSA水平明显下降 PSA: 1376 ng/ml PSA 561 ng/ml 根据不同肿瘤的生物学特性(肿瘤类型、分期和肿瘤的免疫源性)、患者的遗传背景（是否具有家族倾向？）、目前的病情状况(体质，免疫状况)、前期治疗方法、年龄等，在传统肿瘤治疗模式的基础上，制定出适合病人的个体化体细胞免疫治疗方案。 三、如何制定出适合病人的个体化体细胞免疫治疗方案。 肿瘤体细胞免疫治疗与常规治疗有机结合的治疗策略 恶性肿瘤 手术治疗 放化疗敏感（常规放化疗） 疾病稳定期 专科治疗 不能手术（Ⅲ期，Ⅳ期）复发者 可手术 放化疗不敏感 细胞免疫治疗 化疗敏感 化疗后 细胞免疫治疗 联合专科治疗 （靶向治疗） 细胞免疫治疗联合内分泌或靶向治疗 细胞免疫治疗 （微创介入） （卵巢癌，乳腺癌，小细胞肺癌等） 放化疗间隙联合细胞免疫治疗 （肾癌，前列腺癌，黑色素瘤等） （乳腺癌，卵巢癌，神经母细胞瘤，小细胞肺癌等） 化疗不敏感 （原发性肝癌，肾癌，前列腺癌等） 疾病稳定期 （一）针对老年肿瘤晚期患者，体质弱、免疫功能极度低下采取抽少量血多次回输的治疗方案 抽血30ml 第1天 先抽血30ml进行下个疗程治疗；同时进行第3次CIK回输 第1次CIK回输 第2次CIK回输 第4天 第8天 第12天 第14天 第16天 开始下一个疗程的治疗 (二）细胞免疫治疗与化疗有机结合 化疗前1天抽血，免疫细胞分离培养 第一周 第二周 7天 开始化疗 第2次开始化疗 回输CIK、NK、D-CIK等细胞 化疗前1天抽血，免疫细胞分离培养 （三）体细胞免疫治疗联合放疗的增效方案 放疗前抽静脉血50ml， 上午 放疗 放疗 放疗 上午放疗后，下午回输免疫细胞 第2天 周二 第3天 周三 第1天 周一 第4天 周四 第6天 周六 第7天 周日 第5天， 周五下午回输培养的CIK、 NK、D-CIK等细胞 休息 休息 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （四）抗肿瘤效应细胞交替使用方案 第一周NK 第二周D-CIK 第三周NK 第四周D-CIK 抽血30ml 回输第三周NK 抽血50ml 抽血30ml，回输第一周NK 抽血50ml，回书第二周D-CIK 第五周 第六周 回输第四周D-CIK （五）体细胞免疫