课件：射频热凝靶点消融术腰椎颈椎病的护理.pptVIP

日常注意事项 4.长期体力劳动期间，抽出3-5分钟时间进行B组锻炼，结束工作在疼痛之前； 5、保持良好心情，注意保暖，提高免疫力 预防感冒； 6.如果在活动及锻炼时出现腰腿部放射性疼痛，及时回院复诊治疗，若突然大小便失禁、肌力下降须在最短时间内到专科医院接受检查和治疗。 术后护理 颈椎病患者： 1.了解术中情况；接病人时了解术中病情变化，用药情况，具体卧床时间一般为6小时。 2.颈部穿刺点由病人家属或护士按压20-30分钟（防止术中穿刺时损伤的血管引起出血），加强巡视针眼，严密观察创口有无渗出、疼痛、血肿等情况。 术后护理 3.患者转运：保持颈部水平位，卧床时适当翻身，保持轴线翻身，侧卧时颈肩保持水平；平卧位时垫薄枕，侧卧位时枕头与肩平的高度。 4.饮食：勿进食过热，过硬食物，给以温凉流质饮食，避免颈部不适感。向病人说明做吞咽动作时，颈部有异物感属正常现象，给以解除顾虑。注意保护颈部，勿受凉受潮。 术后护理 颈椎病患者： 5.注意气管食管损伤 情况，出现明显憋气吞咽困难、灼热不适，可能有食管损伤。 6.神经系统观察 脊髓型颈椎病神经系统观察是非常重要的护理观察。由于在穿刺以及射频热凝治疗过程中有可能对脊髓造成损伤，因而手术后必须严密观察患者神经系统情况。注意四肢皮肤感觉、运动、肌力、肌张力的变化。 术后护理 颈椎病患者： 7.告知患者吃饭、喝水可不必佩戴颈托，术后第一天先行上肢功能锻炼，可行捡豆子双手精细活动训练，术后2天内起床活动必须佩戴颈托，7天内平路行走活动时不必佩戴。 8.下床活动时，主管医生或主管护士指导，平卧位-半卧位循序渐进下床活动。 9.病人术后颈部活动幅度不要过大，但忌制动，保持适量轻微活动。 颈椎康复锻炼目的 颈椎病患者其康复体操主要是通过颈部各方位的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，减轻神经根水肿的现象，牵伸颈部韧带放松痉挛肌肉，加强颈背肌的力量，在一定程度上增强颈椎的稳定性、支撑力，增强其疲劳的耐受能力，防止颈椎肩盘的复发和改善颈椎的稳定性。 康复指导 1.术后佩带颈托，颈部肌肉等长收缩练习，以头手对抗训练为主，有利于保持颈椎的稳定性，同时对于脊髓型颈椎病患者相对比较安全。 2.一般要求患者术后一周开始颈部功能锻炼，适度活动，初期避免旋转运动，应循序渐进。 康复指导 3.背项肌锻炼：在佩带颈托下，应当渐渐开始进行项背肌的锻炼。这样有益于改善（增进）颈项部肌肉的血液循环，改善颈部劳损等症状，同时可防止项背肌的废用性萎缩，增进肌肉力量的恢复，特别是颈椎后路手术病人，应当长期坚持锻炼。 4.全身锻炼：每周应定期进行全身锻炼，如打太极拳、散步等。在复诊后病情允许的情况下，可以参加游泳，同时注意防寒保暖。 颈椎康复操 出院指导 1.上下楼及坐车时必须佩戴，在一个月内坐车时须佩戴颈托。 2.术后防颈部外伤 ：开车坐车时必须佩戴颈托；尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动，引起损伤。所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上（可弯腿，下肢屈曲），戴好颈托。 出院指导 3、颈托佩戴1个月即可，不可时间过长，以免产生依赖。术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止术后症状再次加重。 日常注意事项 1.合理用枕 ：枕头的高度，仰卧位时为其本人的拳头高度；侧卧时，枕头的高度应为一侧肩膀的宽度，选透气性好的枕头； 2.颈部保暖防寒：注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪俱裂。中医认为颈椎病因多与风寒温邪有关，故颈部的保暖防湿十分重要。颈椎病术后还应防止感冒，否则会加重症状。 日常注意事项 3.正确工作体位：避免去做对颈部有害的动作和工作，应避免过长时间仰头、低头，尤其是“埋头”工作的人群应隔时调整颈部姿势，并适当活动颈部。这样有助于增进颈椎部的血液循环，加强局部肌力，保持患椎的稳定性。 日常注意事项 4.禁止长时间驾车，如果一种姿势超过2小时，必须颈部活动并做颈椎体操。 5.纠正躺在床上看电视、看书等不良习惯； 6.急性期应以卧床休息为主，必要时应佩戴颈托加以保护。 颈椎病自我治疗体操 1、左顾右盼。颈椎病患者肩膀和身体放松;慢慢将头部向右转;然后返回中间位置;再慢慢向左转;重复十次即可(如图1) 。 2、左倾右斜。颈椎病患者将肩膀放松,慢慢将头侧向右方;再将头慢慢回复中间位置;然后将头侧向左方;重复以上动作十次(如图2) 。 3、前屈后伸。颈椎病患者将肩膀放松,慢慢将头向前弯然后将头慢慢回复中间位置,再慢慢将头向前弯,回复中间位置,重复以上动作十次(如图3) 颈椎病自我治疗体操 颈椎病自我治疗体操 4、环绕颈项。双脚距离与肩膀相同;双手插腰或自然下垂,保持头颈部位放松,缓慢地转动头部,幅度偏大较好,然 后顺时针方向与逆时针方