颅内前循环动脉瘤外科治疗及影响预后因素的临床研究-神经外科学专业论文.docxVIP

山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文 、 ’ 双 叭 叭 山 东 大 学 硕 学 位 论 文 叮 ① 卿 ② 汀 ③ ④ 嗯 丫 山 东 大 学 硕 学 位 论 文 符 号 说 明 血 管 造 影 犯 磁 共 振 成 像 磁 共 振 血 管 造 影 脑 血 管 痉 挛 延 迟 性 缺 血 性 神 经 功 能 障 碍 如 仃 前 交 通 动 脉 加 仃 后 交 通 动 脉 加 汀 颈 内动 脉 劫 加 尽 大 脑 前 动 脉 从 汀 大 脑 中 动 脉 甲 脉 络 丛 前 动 脉 打 恤 汕 自发 性蛛 网 膜 下 腔 出 血 昏迷 评 分 预 后 评 分 山 东 大 学 硕 学 位 论 文 月， 舀 脑 血 管 疾 病 是 一 类 病 死 率 高 后 遗 症 多 严 重 威 胁 人 类 生 命 健 康 的 常 见 疾 病 是 造 成 人 类 死 亡 的 三 大 疾 病 之 一 美 国 为 人 口 死 亡 的 第 三 位 日 本 为 第 二 位 中 国 为 人 口 死 亡 的 第 一 位 据 统 计 我 国 每 年 死 于 脑 血 管 病 的 人 口 高 达 万 人 颅 内 动 脉 瘤 又 是 脑 血 管 主 要 疾 病 之 一 在 脑 血 管 意 外 中 位 于 脑 血 栓 和 高 血 压 脑 出 血 之 后 居 于 第 三 位 年 发 病 率 在 例 年 八 万 其 中 以 动 脉 瘤 破 裂 出 血 发 病 目 前 颅 内 动 脉 瘤 的 治 疗 效 果 虽 然 有 很 大 进 展 但 尚 未 达 到 令 人 十 分 满 意 的 地 步 仍 有 较 高 的 病 死 率 和 致 残 率 的 动 脉 瘤 分 布 在 环 附 近 其 中 位 于 前 循 环 因 此 关 于 颅 内 前 循 环 动 脉 瘤 的 外 科 治 疗 和 影 响 预 后 因 素 的 研 究 具 有 较 高 的 医 学 实 用 价 值 和 一 定 的 社 会 经 济 效 益 近 十 年 来 随 着 显 微 解 剖 知 识 的 普 及 显 微 外 科 技 术 的 发 展 及 成 熟 影 像 学 检 查 及 麻 醉 学 技 术 的 发 展 颅 内 前 循 环 动 脉 瘤 的 外 科 治 疗 水 平 有 了 很 大 的 提 高 术 后 致 残 率 和 死 亡 率 也 明 显 的 下 降 目 前 国 内 多 数 市 地 医 院 己 能 开 展 前 循 环 动 脉 瘤 的 夹 闭 手 术 这 对 于 最 大 限 度 的 挽 救 患 者 生 命 减 少 患 者 术 后 的 并 发 症 和 后 遗 症 具 有 重 要 意 义 颅 内 动 脉 瘤 的 风 险 性 高 患 者 能 到 医 院 就 诊 并 手 术 者 只 占 少 数 很 大 一 部 分 患 者 由 于 经 济 条 件 差 病 情 严 重 就 诊 不 及 时 以 及 对 于 该 病 的 认 识 不 够 等 原 因 而 导 致 无 法 进 行 正 规 的 恰 当 的 治 疗 而 死 亡 同 时 由 于 颅 内 动 脉 瘤 的 手 术 治 疗 要 求 有 较 高 的 手 术 技 巧 目 前 能 熟 练 进 行 颅 内 动 脉 瘤 夹 闭 术 的 临 床 医 生 毕 竟 是 少 数 还 有 相 当 一 部 分 临 床 工 作 者 对 颅 内 动 脉 瘤 的 临 床 特 征 以 及 它 的 和 的 表 现 认 识 不 够 因 此 我 们 对 例 动 脉 瘤 患 者 的 临 床 资 料 进 行 总 结 分 析 其 特 点 总 结 其 外 科 治 疗 手 段 和 效 果 观 察 患 者 的 预 后 情 况 及 影 响 因 素 以期 对 前 循 环 动 脉 瘤 的 外 科 治 疗 给 予 一 定 的 指 导 意 义 目 前 关 于 动 脉 瘤 手 术 预 后 多 因 素 研 究 的 文 献 不 多 在 研 究 前 循 环 动 脉 瘤 的 外 科 治 疗 的 特 点 及 方 法 的 同 时 研 究 前 循 环 动 脉 瘤 术 后 的 转 归 及 其 影 响 因 素 就 显 得 很 有 意 义 目 前 国 内 学 者 还 没 有 系 统 地 进 行 有 关 前 循 环 动 脉 瘤 夹 闭 术 后 疗 效 的 多 种 影 响 因 素 的 统 计 学 分 析 国 外 学 者 研 究 的 方 法 侧 重 点 及 结 果 也 不 尽 一 致 等 对 例 患 者 进 行 多 因 素 回 归 分 析 后 认 为 年 龄 动 脉 瘤 大 小 病 情 仍分 级 分 级 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 仍 等 认 为 影 响 手 术 预 后 山 东 大