课件：手部作业治疗概要.pptVIP

娱乐性治疗 掌指关节屈曲和对指练习，以改善掌面，或者感觉训练，或者脱敏训练。 训练方法： 伤手从盒子孔中捡起某小件物品(例如：玻璃球)。然后，又将该物品放回盒中。 如此反复进行，并记录每次花费的时间。 目的是改善腕关节、掌指关节屈曲和手指灵巧度(图21)。 娱乐性治疗 利用镊子或表夹进行对指、夹捏和手的灵巧和协调性的练习。假如调节衣夹的弹簧强度不同，可进行轻度、中度及重度的肌力、耐力训练。 娱乐性治疗 插孔板游戏 可单人进行，也可取人或多人进行。 记录每人完成动作花费的时间，花费时间短者为优胜者。 练习目的是：捎除肿胀．主动活动肘关节、肩关节。为了防止身体侧弯的代偿动作，应让病人坐下，稳定骨盆(图22)。 娱乐性治疗 插孔板游戏 训练方法： 插孔扳可平放于桌面，也可斜置于桌面，或悬挂于墙面； 木销钉口径可制成2.5cm～5cm．长度为7.5 cm～15 cm； 嘱咐病人，按要求将木销体插入孔中。 强化训练：加大木销钉的长度；增加木销钉的重量；(用铅皮包裹)用布带蒙住病人眼睛，以增加感觉刺激；将插孔板放置于各个方向，练习肩关节内旋、外旋活动。 娱乐性治疗 串珠子游戏 目的：增强手的灵巧性和眼手协调能力。 训练方法：嘱咐病人，将木质制成的大小各异的球子或玻璃球，按要求串在圆柱上，并记录每次完成的时间。 强化训练：可增大各圆柱间的距离：加高圆柱的高度(图23)。 娱乐性治疗 套环器锻炼 铁丝制成形状各异的环圈。铁丝上有垫圈。 让病人手握把柄，设法让垫圈从铁丝的一端移动至铁丝的另一端。 目的：腕关节屈伸，旋转练习(图24) THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 主讲人：陆建霞 《作业治疗技术》 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 可编辑 《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞 可编辑 《作业治疗技术》 手部作业治疗 康复医学教研室 概 述 是手外伤整体治疗的一部分 是针对伤手的功能障碍，从日常生活活动(简称ADL)、手工操作劳动和文体活动中选出一些有助于伤手功能恢复的作业，让伤者参与“适应性活动”，并按指定的要求进行训练，逐步恢复伤手最大的功能。 概 述 作业治疗程序可分为早期、中期和后期阶段。 作业治疗主要从三个方面进行： ADL训练，例如：穿衣、梳洗、用餐、用厕等； 轻度作业活动训练，例如：手术后早期，通过治疗性娱乐、绘画、剪纸、编织等手工艺品制作等活动，达到减少水肿、增加关节活动度、增强肌力、改善眼一手协调能力的目的； 重度作业活动，根据伤者的原先职业和现有的手功能情况，可分别选择相关的木工、金工、电器等作业活动，进行增强肌力、耐力和协谓性的强化训练，为伤者重新就业作职业前的训练 作业治疗的注意事项 1 首先评估手的功能，以及对作业活动的性质、特点、治疗作用进行必要的分析。 2 根据伤者的性别、年龄、职业、症状及预期治疗目标来选择作业治疗的项目和作业活动量。 3 向伤者讲清楚OT的意义和重要性。教绐伤者具体做法，并给予具体指导，定期评估，发现问题及时纠正。 4 开展OT要因地制宜，就地取材，方便易行，安全可靠。用于OT治疗的项目，只要和伤者的治疗目的一致，采用任何形式的活动都可以。 作业治疗的代表性项目举例 治疗泥手锻炼 OT用的粘士主要采用普通的粘土或着色的橡胶粘土。 根据治疗早期、中期和后期的不同治疗目的，可调节粘土的量及其软硬度。 该作业有增强手指肌力、耐力及改善手指灵巧性、协调动作的效果。 治疗泥手锻炼 粗大对指锻炼 将治疗泥捏成一锥体形粘在平面上，将手拇指放入治疗泥，使手指在椎体上靠近(图1)。将治疗泥做成扁盘粘在一平面上，将手指和拇指从园盘上插入并向园盘中心靠拢(图2)。 粗大手指屈曲锻炼将治疗泥放在手掌，屈曲手指成握拳状，使劲捏治疗泥(图3) 治疗泥手锻炼 单独手指屈曲锻炼(图4)。 单独分指对指锻炼将治疗泥球放在拇指和食指之间，捏球直到手指相碰，用其它手指重复该运动。(图5)。 指外展锻炼将治疗泥环放在近端和远端指间关节之间，将手指伸展分开泥环。(图6) 治疗泥手锻炼 粗大手指伸展 将手指和拇指放在对指位，将泥环放在掌指关节和近端指间关节之间，向外伸展手指(伸展和外展)(图7)。 将治疗泥扁盘按在桌上，保持手指伸展，并将治疗泥按薄(图8)。 保持手指呈伸展位，