课件：康复治疗技术社区康复.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 腋杖长度 身长减去41cm 腋杖贴近腋窝，小趾前外侧15cm处 站立时大转子的高度即为把手的位置 手杖长度 肘关节屈曲150°，腕关节背伸，小趾前外侧15cm处至背伸手掌面的距离 * 截瘫患者的腋杖步行 摆至步行 同时伸出两杖→两足同时拖向前到腋杖附近 摆过步行 与摆至步相似，双足在空中摆向前，双足越过腋杖 * 偏瘫患者的手杖步行 三点步行 伸出手杖→迈出患足→迈出健足 伸出手杖→迈出健足→迈出患足 两点步行 同时伸出手杖和患足，再迈出健足 言语治疗(ST) 针对脑卒中、颅脑外伤后或小儿脑瘫等引起的言语障碍进行矫治的方法。 通过评定，鉴别言语障碍的类型（如构音异常、言语异常或流畅度异常等）； 给予针对性的练习，如发音器官练习、构音结构练习、单音刺激、物品命名练习、读字练习、情景会话练习等方法，来恢复或改善患者的交流能力。 心理治疗 通过观察、谈话、实验和心理测验法（智力、人格、神经心理等）对患者的心理异常进行诊断， 采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、脱敏疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行治疗。 中国传统治疗(TCM) 按摩 针灸 热疗 食疗 体育锻炼等治疗方法 太极拳 气功 康复护理 是康复治疗中的一个重要环节 除一般基础护理内容外，还包括针对功能障碍的特殊护理，积极预防并发症，使患者功能损害减至最低程度 调动起患者的残余功能，帮助患者实现日常活动能力再学习，安全渡过社会回归阶段，为提高患者的生存质量，做好生活照料援助 概念 康复护理的对象是具有功能障碍的残疾者 功能障碍带来的工作、生活及社会交往的诸多困难，使其不同于一般护理 一般护理的目标是围绕着治愈疾病和减轻痛苦 康复护理的最终目标是使患者所有的残余功能得到改善和发挥作用，使其功能重建，回归社会、返回家庭的正常生活 康复护理的内容（1） 康复护理的内容（2） 急性期护理 1）预防并发症的发生 如抗痉挛体位、预防压疮、肺部感染、尿路感染、四肢关节强直、挛缩等 2）观察功能损害的情况，有否进展； 3）心脏循环系统的指标观察 4）手术后的的功能护理 日常生活能力的指导护理 1）ADL的训练 2）残存功能的训练 3）辅助具和矫形器的使用指导 常用康复护理技术 居室环境 房间的墙面为中色调，光线充足且通风情况良好。 地面要求防滑地板（不允许打蜡）或塑胶地。 床、椅的高度60cm左右。 地表面无物品摆放，不应设门槛，以便轮椅通过。 墙面距地面1米高处安装水平扶手杆。 门廊至户外阶梯约3～4阶为宜，或修成无阶斜坡。 漱洗室安装长把水龙开关，坐便，坐式淋浴，防滑地面。 总之，一切生活设施以安全、自由空间大、功能齐全为准则。 预防并发症 （1）抗痉挛体位 以偏瘫患者为例 床上抗痉挛体位 仰卧位 半坐卧位 侧卧位 健侧卧位 患侧卧位 （2）压疮的预防和护理  局部组织长期受压、血液循环障碍是造成压疮的直接原因。 其他导致压疮的原因有：不能翻身，潮湿和摩擦等物理性刺激，意识障碍，无自主运动等诸多因素。 必须尽早预防和处理。 骨隆突处减少压力 每隔2小时翻身1次。不断的变换姿势体位，可使用水褥子、气垫褥、能够减轻局部压力，均匀地支撑体重 避免潮湿，摩擦，排泄物刺激 保持尿垫的柔软，干爽。床单卧具无皱褶、清洁、干燥。并及时予以更换 便器应用时，骶腰部垫柔软的枕头，以防止擦伤和刮伤病人皮肤 随时清洗肛门周围，会阴部，并保持干爽舒适。 促进局部血液循环 处理压疮 慢性疾病的治疗及自我护理 （3）泌尿系统感染的预防及护理 留置导尿 间歇导尿术的指导 自我导尿指导 补充体液 膀胱肌肉功能重建 定期尿液检查 （4）肺内感染的预防与护理 护理中注意事项： 密切观察病人有否胸闷不适，呼吸道黏膜干燥， 有否咽干咽痛 促进顺利有效的咳嗽动作与咳痰，叩击、震动排痰法 雾化吸入及训练吸痰 肺功能训练 （5）ADL护理 进餐指导坐位和半坐位； 脱穿衣服要宽松，穿脱方便，先穿患侧，后穿健侧，先脱健侧再脱患侧。指导解系钮扣和尼龙搭扣； 床－椅转移； 入厕； 清洁与沐浴：练习用健手把毛巾缠在患手上擦洗面部。地面至浴缸内应铺浴巾，以防滑倒。水温不宜过低或过高，38℃左右为宜。浴缸内水不宜过满，防止呛水。 社会