课件：肿瘤分子靶向治疗面临的若干问题及其对策.pptVIP

小 结 分子靶向药物的耐药机制研究是目前的研究热点，但仍处于起始阶段。 探讨分子靶向药物的耐药机制以及寻找能预测其疗效的生物学指标对于预防耐药、个体化治疗是十分重要的。 我们希望通过进一步了解分子靶向药物的作用机制、耐药机制以及寻找预测其疗效的生物学指标，从而更好地选择治疗目标人群，提高治疗的有效率，预防或逆转耐药的发生。 南方医院肿瘤中心 肿瘤分子靶向治疗面临的若干问题 分子靶向治疗对机体免疫功能的影响 分子靶向治疗的疗效预测 分子靶向药物的耐药性 分子靶向治疗与中医药的有机结合 南方医院肿瘤中心 分子靶向治疗与中医药的有机结合 中医药治疗是我国传统医学，具有鲜明的特色；中医药治疗肿瘤的特长就是着眼于整体，往往可以改善患者的临床症状，提高生活质量，这与分子靶向药物的细胞稳定剂理念异途同归、不谋而合，两者联合是否具有协同作用，很值得尝试。 南方医院肿瘤中心 分子靶向治疗与中医药的有机结合 协同抗肿瘤治疗 中医药减轻分子靶向药物的毒副作用 南方医院肿瘤中心 协同抗肿瘤治疗 分子靶向治疗主要作用机理以抑瘤为主，而不是杀瘤，其控制症状作用较好；中医药主张治病求本，扶正祛邪，用药灵活，辨证施治；二者的有机结合可起到协同抗肿瘤的作用。 国内一项研究探讨了吉非替尼联合康莱特注射液治疗NSCLC的有效性和安全性，初步结果显示，联合组在疾病控制率和症状改善率方面均高于单药组，认为此类联合治疗是否能够延长吉非替尼治疗NSCLC 的TTP，值得扩大病例进一步探讨 南方医院肿瘤中心 减轻毒副作用 分子靶向药物的毒副反应主要表现为疲乏、恶心、腹泻、皮疹、皮肤干痒以及肝功能异常等。 出现皮疹、皮肤干痒等症状时，可按辨证施治方法进行治疗，主要分为肺胃壅热型、气血郁滞型及痰瘀结聚型等3型，以药液外敷为主 出现腹泻等症状时，可辨证为湿热内蕴型、脾虚湿困型、肝郁脾虚型及肠络瘀阻型分别进行治疗 出现恶心、呕吐、呃逆及嗳气等消化道反应时，治宜健脾和胃理气 少数患者出现肝区疼痛、肝功能异常，治宜疏肝利胆、清热利湿 南方医院肿瘤中心 内容 肿瘤分子靶向治疗的定义与分类 肿瘤体细胞治疗与细胞因子治疗 肿瘤分子靶向治疗面临的若干问题 肿瘤分子靶向治疗的展望 南方医院肿瘤中心 存在问题及展望 开发新的分子靶向药物 对机体免疫功能的影响还有待进一步分析 许多潜在的不良反应和耐药因素还未发现 疗效预测对于大多数分子靶向药物或肿瘤来说仍然是未知数 克服耐药方面的研究还仅仅处于起始阶段 与中医药联合缺少大样本的多中心随机对照临床试验，无法得到有足够说服力的循证医学证据 南方医院肿瘤中心 总 结 分子靶向治疗已成为目前肿瘤生物治疗的生力军，其实施过程充分体现了个体医学模式和循证医学模式。 分子靶向治疗对机体免疫功能的影响、疗效预测以及耐药机制的研究已取得了一定进展，然而仍有相当多的问题需要解决。 随着基础研究、临床试验技术及分子生物学技术的不断发展，在肿瘤治疗领域，在“规范化”的前提下，我们将真正进入个体化治疗时代，可以根据患者的具体情况进行个体化治疗。 我们要走的路仍然很长、很长…… 南方医院肿瘤中心 男子汉的爱 衷心谢谢您！ 不见大漠，不知天地之广阔。不见胡杨，不知生命之伟大。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 这里目的是不想把树突状细胞治疗的概念在用文字描述，因为这个概念应该很多人都熟悉啦。所以就采用那个“激素非依赖性前列腺癌治疗”里面一张幻灯来描述一下这个概念。就是收集患者DC前体细胞，与前列腺酸性磷酸酶抗原孵育，然后将有前列腺特异抗原的DC细胞回输到患者体内。 EGFR单克隆抗体与EGFR胞外部分结合，竞争性抑制配体（EGF、 TGF-? ）与EGFR的结合，从而阻断下游的信号传导。 EGFR单克隆抗体的作用机制 南方医院肿瘤中心 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 西妥昔单抗与k-Ras基因 目前的研究证实，表达野生型k-Ras基因的结直肠癌患者，对西妥昔单抗和化疗联合治疗的疗效较好；而k-Ras基因为突变型的患者，则在化疗的基础上加用西妥昔单抗并没有表现出额外的益处。 南方医院肿瘤中心 Karapetis CS, et al. N Engl J Med,2008,359(17):1757-65.Normanno N, et al. Nat Rev Clin Oncol,2009,6(9):519-27.Jean GW, et al. Pharmacotherapy, 2008,28(6):742-54. CRYSTAL III期临床研究 南方医院肿瘤中心 Van Cutsem E, et al. J Clin Oncol 2008;26