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查对制度专项督导检查表
床号
患者
住院号
项目
项目操作
是否再次核对医嘱
是否反问式核对患者身份
是否核对患者腕带或床头卡(第二种识别方法)
操作前是否查对
操作中是否查对
操作后是否查对
患者有疑问时,是否先查对后执行
护士是否知晓各环节查对制度如何落实
护士
姓名
全面
3分
部分≧1/2
2分
少许1
1分
督导方法:追踪检查或询问患者 注:查对制度,每个环节1分,是打“√”得1分,否打“×”号不得分。考核护士:回答全面得3分,部分的2分,少许得1分。总分10分,10分及格。
结果统计:两种查对方式执行率;反问式核对执行率;操作前查对执行率;操作中查对执行率;操作后查对执行率;护士查对制度知晓率;查对制度执行合格率。
跌倒、坠床专项督导检查表
科室
日期
护士
患者
入院时是否有跌倒、坠床风险评估 1分
高危患者是否有警示标示 1分
护士是否根据高危患者病情进行跌倒、坠床在评估 2分
患者/家属是否知晓跌倒、坠床风险 2分
患者/家属是否知晓跌倒、坠床防范措施 2分
护士是否知晓跌倒与坠床防范制度
护士是否知晓跌倒、坠床报告与伤情认定制度
护士是否告知跌倒、坠床处置预案与工作流程
得分
检查者
全面
部分
少许
全面
部分
少许
全面
部分
少许
4分
2分
0分
4分
2分
0分
4分
2分
0分
注:抽查患者,回答“是”打“√”得1分,得1分;回答“否”打“×”,不得分。科室每周检查≧2人,每月结果统计一次,抽查护士,回答内容全面得4分,部分(≧1/2)得2分,少许(1/2)不得分。在相应栏内打“√”总分20分,≧16分及格。
结果统计:
患者入院时跌倒、坠床风险评估率 2、高危患者住院期间跌倒、坠床风险再评估率;
护士对患者跌倒、坠床风险告知率 4、护士对患者跌倒、坠床防范措施告知率
5、高危患者防跌倒、坠床警示标示放置率 6护士对患者跌倒、坠床防范制度告知率
7、护士对患者跌倒、坠床报告与伤情认定制度告知率 8、护士对跌倒、坠床处置预案与工作流程知晓率
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