课件:中医基础理论课件九防治原则.pptVIP

课件:中医基础理论课件九防治原则.ppt

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课件:中医基础理论课件九防治原则.ppt

(2)补其偏衰,即“补其不足”。 ①含义:对于阴或阳的一方虚损不足的病证,采用“虚则补之”的方法治之。 ②适应证:适用于阴阳偏衰的虚证。 ③临床应用: A、阴阳互制以调补阴阳 滋阴以制阳:阴偏虚——滋阴清热,阴液充足,虚热自清。“壮水之主以制阳光”,又称“阳病治阴”。 补阳以制阴:阳偏虚——助阳散寒,阳气恢复虚寒自除。“益火之源以消阴翳”,又称“阴病治阳”。 B、阴阳互济以调补阴阳: 阴中求阳:适应于阳偏虚,在扶阳剂中,适当佐以滋阴药。 阳中求阴:适于阴偏虚,在滋阴剂中,适当佐以温阳药。 C、阴阴互补:适用于阴阳两虚,应分清主次。 阳损及阴者——补阳为主,配以滋阴。 阴损及阳者——补阴为主, 配以补阳。《景岳全书》:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭” D、回阳救逆:适用于阴阳亡失,重在固脱,亡阳宜益气回阳固脱;亡阴宜益气救阴固脱。 (五)调理精气血津液 1、调精: (1)填精:以填精补髓之法,治疗肾精亏虚之候。 (2)固精:以补肾固精之法,治疗遗精、滑精、早泄等肾气不固之候。 (3)疏利精气:以疏利精气,通络散结之法,治疗气机郁滞,男子不排精以及阴器脉络阻塞,败精、浊精郁滞之候。 2、调气: (1)补气:用于治疗单纯的气虚证。重视补益肺、脾、肾,尤其重在补益脾气之法,。 (2)调理气机:顺应脏腑气机升降规律,调理气机紊乱的病理状态。重视宣畅肝、脾升发之性和肺、胃下降之性。气滞者,行气;气逆者,降气;气陷者,补气升气;气脱者,补气固脱;气闭者,顺气开窍通闭。 3、调血: (1)补血:用于单纯血虚证。因脾胃为气血生化之源,心主血脉、生血,肝藏血,肾藏精,故治血虚,宜重视调理脾胃、心、肝、肾,尤其重视对脾胃的调养。 (2)调理血运:主要用于血瘀和出血证。 A、血瘀证:活血化瘀为主,血寒,则血脉寒滞,是血瘀的主要病机,治疗应以温经散寒行血为主。 B、出血证:根据出血的不同病机,进行调治。 血热:迫血妄行,清热凉血法治之。 气虚:气不摄血,补气摄血法治之。 瘀血:瘀阻血脉,活血化瘀法治之。 4、调津液: (1)滋养津液:用于津液不足证。若热伤津液者,宜清热生津。 (2)祛除水湿痰饮:用于水液代谢障碍之证,重在调治肺、脾、肾、肝等脏腑。 5、调理精气血津液的关系: (1)调理气与血的关系: ①气病及血: 气虚而血虚:以补气为主,辅以补血,或气血双补。 气虚不摄血:以补气为主,辅以收涩或温经止血药。 气虚而血瘀:以补气为主,辅以活血化瘀药。 气滞而血瘀:以行气为主,辅以活血化瘀药。 ②血病及气: 血虚而气虚:养血为主,辅以补气。 气随血脱:以益气固脱止血为主,病势缓和后,再进补血之品。 清代.程国彭《医学心悟》说:“有形之血不能速生,无形之气所当急固”。 (2)调理气与津液的关系: ①气虚及津: 气虚而津液生化不足:补气以生津。 气不行津而水湿痰饮:补气行气以行津。 气不摄津而津液丢失:补气以摄津。 ②津伤及气: 津停而气阻:治水湿痰饮同时,辅以行气导滞。 气随津脱:补气以固涩,辅以补津。 (3)调理气与精的关系: 气滞而精阻,排精障碍:疏利精气。 气伤及精,精伤及气:补气填精。 (4)调理精血津液: 血虚:补血兼以填精补髓。“精血同源”。 津血同病:津血亏少或津枯血燥,治当补血养津或养血润燥。 (六)三因制宜 1、含义: 治疗疾病要根据季节、地域 以及人体的体质、性别、年龄 等不同而制定适宜的治疗法则。 2、内容: (1)因时制宜: ①含义: 根据不同季节气候的特点,对人体的不同影响,制定适宜的治法和方药。又称“四时异治”。 ②用法: 用寒远寒、用凉远凉——秋冬寒凉气候,当慎用寒凉药物以防苦寒伤阳。“冬不用石膏”。 用温远温、用热远热——春夏温热气候应慎用辛温发散之品,以免开泄太过,耗伤气阴。“夏不用附桂”。 夏天暑邪致病多兼湿邪,故治病要注意清暑化湿; 秋天气候干燥、治病慎用香燥之品,宜用辛凉润燥。 (2)因地制宜: ①含义: 根据不同地区的地理特点,气候条件以及人们生活习惯的差异,制定适宜的治法和方药。又称“五方异治”。 ②用法: 西北地区—地高气候寒冷干燥—体质较壮,腠理致密—病多内伤或外寒里热—治宜散外寒,清里热,药量宜重。 东南地区—地低气候温热潮湿—体质较弱,腠理疏松—病多外感、痈疡或生内伤—治宜敛阳气,温内寒,药量宜轻。 如我国东南一带,气候温暖潮湿,阳气容易外泄,人们腠理较疏松,易感外邪而致感冒,且一般以风热居多,故常用桑叶、菊花、薄荷一类辛凉解表之剂;即使外感风寒,也少用麻黄、桂枝等温性较大的解表药,而多用荆芥、防风等温性较小的药物

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