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药物临床试验伦理委员会药物临床试验伦理审查申请书初始审查试验药物名称商品名药理学分类试验药物类别中药天然药物类化学药物类生物制品类进口注册药物上市药品临床试验所在科室专业填表日期年月日填写说明适用于向我院药物临床试验伦理委员会初次申请审查药物研究项目填写此表时要求字迹清楚工整有选择方框时请按要求在相应的方框划或涂黑临床试验类别栏的填写请从以下类别中选择期临床试验期临床试验期临床试验期临床试验生物利用度或生物等效性试验上市药临床试验某些栏目需填写内容较多时请用纸附页九十十一项如为是请提供说明主要研
药物临床试验伦理委员会 AF/SQ-02/02.0
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药物临床试验伦理审查申请书
（初始审查）
试验药物名称：
商品名：
药理学分类：
试验药物类别：
□中药、天然药物 类
□化学药物 类
□生物制品 类
□进口注册药物
□上市药品
临床试验所在科室（专业）：
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