脑部缺氧机能恢复图.ppt

* 幾種先急救再求救情形 小於八歲 創傷 溺水 藥物中毒 * 翻轉傷患成仰臥姿勢 * 檢查脈搏(專業人員) 從喉結側移2公分 （不超過10秒） * C-Compressions 施行胸部按壓胸部按壓位置 * 胸部按壓位置 * 將第二隻手置於第一隻手上 * 雙手互扣翹起，以掌根為施力點 * 胸骨下壓（至少5公分） * 雙手置於正確位置 雙臂伸直與胸骨成 垂直 利用急救者本身體 重向下按壓 * 彈跳式 手 肘 彎曲式 雙 手 交錯式 * 搖椅式 按摩式 * A-Airway 暢通呼吸道 壓額提下巴法 下顎上提法 懷疑頸椎受傷 (專業人員) * 壓額提下巴—舌根上移 壓額提下巴—舌根上移，暢通呼吸道 意識昏迷者，舌根下移堵塞呼吸道 * B-Breathing 進行兩次人工呼吸 （每次吹氣 1 秒） * 口對口人工呼吸方式： 1.以拇指及食指輕捏傷患鼻翼 2.吸一口氣，張大嘴巴，罩緊傷病患嘴巴 吹氣，以防空氣溢出 3.緩慢吹氣入肺，並用眼角餘光觀察傷病 患胸部有無起伏 氣吹不進 重新暢通呼吸道，吹氣仍受阻，則進行異物哽塞處理 胸部按壓與人工呼吸 比例為30：2 5個循環(2分鐘) 按壓深度：至少5公分 按壓頻率：100-120次/分 * 心肺復甦術應注意事項 胸部按壓不可壓於劍突處 傷患需要平躺，頭部不可高於心臟 胸部按壓時，不宜對胃部施壓 胸部按壓時，避免壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折 胸部按壓時，施救者應跪下雙膝分開與肩同寬 心肺復甦術開始按壓後不可中斷10秒以上 預防感染 * 施救者最好戴口罩、手套，使用口袋型面罩、保護面膜等 預防感染 * 終止心肺復甦術的情況 傷患已恢復心跳 有別人接替心肺復甦術的工作 醫療救護人員到達 急救員已精疲力竭無力繼續施行 醫師宣佈死亡 * 2010高品質CPR 用力壓 – 按壓深度:成人至少5 公分 兒童及嬰兒為胸部前後徑1/3 快快壓 – 速率:每分鐘 100至120 下 胸回彈 – 確保每次按壓後完全回彈 莫中斷 – 儘量避免中斷，中斷時間不超過10秒 * * 法律的保障 醫師法第二十八條未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，…得併科罰金…。但合於下列情形之一者，不罰：四、臨時施行急救 刑法 第一篇 第二十四條 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危難而出於不得已之行為不罰 * 博愛?人道?志願服務 * * 台北市的救護車要4~5分鐘到現場，黃金的救命時間要靠現場民做CPR。CPR時心博量只有正常的20~30﹪ 按壓心臟胸腔產生壓力，於是血液由壓力高流向壓力小，造成血流，放鬆時壓力變小，將血液吸回心臟。 心輸出量＝5000㏄÷70下≒70㏄/分 組織細胞缺氧壞死:腦4~6分鐘，腹腔器官45~90分鐘，皮膚肌肉3~6小時1992年美國醫生康敏斯(Cummins) 提出新觀念。 舉例:DOA患者，家屬將輪椅推到一樓等救護車。 * 傳染病感染控制：　 若會接觸到傷患的血液、體液、黏膜、傷口，最好戴手套、口罩、護目鏡等。　　 * CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 CPR民眾版 * 中華民國紅十字會總會 * 指人工呼吸 及 人工胸部按壓 的合併使用 英文簡稱C.P.R. 即基本救命術(B.L.S) (Basic Life Support) * Cardio-Pulmonary Resuscitation * 腦部缺氧4～6分鐘，腦細胞開始受損 腦部缺氧超過10分鐘，會造成腦部無法復原的損傷及死亡 * 在呼吸停止時，能繼續得到氧氣供應 維持血液循環，將氧氣送到腦部、心臟及身體其他重要器官 誰會進行心肺復甦術? 一般民眾(家人、朋友、或路人) 救護技術員 得知有患者後，趕往現場進行心肺復甦術 醫護人員 在醫院等待患者送達 * * 適用於突發的意外事件，導致的呼吸及心跳停止 不適用於癌症末期及壽終正寢 * 心臟病、呼吸急症、溺水、觸電、呼吸困難、藥物過量、異物哽塞、一氧化碳中毒等 * 2005成人生命之鏈 儘早CPR 儘早體外 電擊去顫 AED 儘早高級 心臟救命術 儘早求援 119 2010成人生命之鏈 儘早求援 119 儘早CPR 儘早體外 電擊去顫 AED 儘早高 級心臟 救命術 整合的心臟停止後照護 * 心肺復甦術實施流程圖 * 心肺復甦術實施流程圖 確認反應 呼吸 有 按照指示 進行