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TS行为治疗 一、正性强化法 要求家长帮助患儿用意志去克服自己的抽动行为,只要患儿的抽动行为有一点减轻,就及时给予适当的表扬和鼓励,以强化患儿逐渐消除抽动症状。 二、消极练习法: 消极练习法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。 可令病人在指定的时间里(15-30分钟),有意识地重复做某一种抽动动作,随着时间进展,病人逐渐感到疲劳,抽动频率减少,症状减轻。 三、集结练习法: 故意让抽动进行一段时间,然后再休息一段时间。抽动动作的快速重复可导致“反应性抑制”和抽动动作的减少。 四、自我监督法: 鼓励病人通过自我监督,以达到减少或控制抽动症状。令病人每天在指定的时间内将自己不自主运动详细记下来,如抽动频率、次数与环境有无关系等。通过一段时间的记录,可增强病人对抽动的意识并努力去克服。此方法适用于大龄儿童和成人。在国外有用手控制计数器来进行自我监督训练的报道。 五、松弛训练: 渐进性放松,教会病人系统的轮换地去紧张、放松每一组肌群。通过固定的程序反复的训练程序,反复练习,达到全身放松。让TS病人学会放松和呼吸调节,把紧张的肌肉松弛下来,可使抽动症状减轻。对改善焦虑情绪也有作用。 六、行为反向训练: 又称为习惯颠倒训练。对减轻或缓解抽动症状是有效的。 对发声抽动,对抗反应可采用紧闭嘴,通过鼻腔进行慢节奏深呼吸,以阻止发声抽动的发生。 对于抽动累及前臂伸肌的病人,要抽动时,就收缩相应肌群。 * *
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