课件：癌痛口服药宣教.pptVIP

呼吸抑制 一般口服阿片类很少发生。 口服给药、必要时可洗胃。 解救治疗：1）建立通畅呼吸 2）呼吸复苏 3)使用阿片拮抗剂 4)纳洛酮0，4mg加NS100mlv慢（呼吸次数=8次|分） 尿潴留 发生率低于5% 预防：避免同时使用镇静剂、定时排尿（4小时排尿一次） 处理方法：1)诱导自行排尿、流水诱导、会阴部冲灌热水、膀胱区轻按摩、 2)一次性导尿后嘱定时排尿。 口服给药的优点 口服给药特点：1）口服是最易被普遍接受的给药方式 2）给药吸收影响因素相对较少。 3）吸收完全 4)调整剂量方便 5）经济、方便患者依从性强 通畅建议首先，能口服的尽量口服，仅在严重恶心、呕吐，不能吞咽等情况下的患者才考虑其它给药途径 口服给药指导 严格按医嘱服药 速效制剂应与控缓释制剂分开放置以免混淆 出现爆发痛时请第一时间告诉我们，以便及时调整用量，不可自行服药 控缓释制剂的镇痛药不可掰开或碾碎服药 请勿擅自增减或停用镇痛药 药物剩余量不足2日时，请提前报告 如果药物的作用时间缩短时，应严格遵医嘱给予加大每次的药量，但不缩短用药间隔时间 服药期间可能出现如：便秘、呕吐、嗜睡、呼吸困难、尿潴留和过度镇静等不良反应，针对性的预防不良反应 成合药物发放宣教 服药前详细阅读说明书 请按时服药 控缓释镇痛药与过渡镇痛药分开放置 出现不良反应及时汇报 药物剩余不足2日量时，请提前报告 家属在给疼痛病人用药时应该注意什么？ 了解并掌握哪些药应该按时服，那些药应该按需服，如：处方上标有“PRN”的就是疼痛加重时才需用的 按时给病人服药，以维持稳定的血药浓度，保证病人24h持续无痛 在病人疼痛发作前给药，不要等到无法忍受时给，疼痛越严重越不容易控制 制定一个合适的给药计划，即保证准确的给药间隔又尽可能避开睡眠时间 不要突然停药，突然停药会出现一些不适症状，而在医生的指导下逐渐减药，可以避开不适症状的发生 THANK YOU 再见 为了让您无痛生活,让我们一起努力吧 享受无痛是病人的权力，让病人无痛是我们的责任 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 癌痛病人口服用药健康宣教 教育目标 癌痛患者了解疼痛规范化治疗的重要性 癌痛患者熟悉疼痛的评估方法 癌痛患者了解癌痛治疗的基本原则---WHO 三阶梯止痛原则 癌痛患者掌握口服止痛药物的注意事项 癌痛患者掌握家庭用药注意事项 1 2 3 4 5 疼痛规范化治疗的重要性 疼痛是一种疾病，我们每个人一生中都有难以 忍受的疼痛经历，是一种经过医护人员和您的努力 完全可以控制的疾病，慢性疼痛控制不佳，可以导 致您的食欲不振，营养不良，睡眠障碍，免疫力低 下甚至疾病进展。您的疼痛也会传染给您的家人， 影响他们的工作，学习，给他们带来不必 要的痛苦。 疼痛的定义 疼痛： 是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有 实质上的或潜在的组织损伤，是一种主观感觉。 癌痛 全世界每天有500以上癌症患者在遭受疼痛的折磨。 我国每天有100万癌症患者在忍受疼痛 癌痛流行病学◎癌痛的强度 新癌症病人35%-50%伴有不同程度疼痛 晚期癌症患者70%以上伴有疼痛以疼痛为主要症状，期中30%为难以忍受的重度疼痛 重度（7-10）： 中度（4-6分）： 轻度（1-3分）： 持续的疼痛 睡眠受干扰 要求使用镇痛药 疼痛评估 可忍受的疼痛 能正常生活 睡眠基本不受干扰 持续的剧烈疼痛 睡眠严重受到干扰 必须使用镇痛药 癌痛治疗的基本原则 WHO癌症三阶梯止痛原则 强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物，代 表药：吗啡 非阿片类镇痛药加减辅助药物，代表药,阿司匹林 弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。 代表药：可待因 中度 三阶梯镇痛方案 轻度 重度 按阶梯 按时 口服 个体化 WHO三阶梯止痛原则 注意细节 按阶梯给药 不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物。 选择镇痛应从低向高级顺序提高，如：第一阶梯，第二阶梯，第三阶梯 第一二阶梯用药有“天花板效应” 以吗啡为代表的第三阶梯药物无“天花板效应 口服给药 是主要的首先无创给药途径。 简单经济易于接受。 稳定的血药浓度。 与静脉注射同样有效。 更易于调整剂量，更有自主性。 不易成瘾，不易耐受。 按时给药 即按照规定的时