提
交
的
申
报
材
料
清
单
序号
材料名称
是否提交
1
《嘉兴市乡村建设规划许可申请表(农村居民住宅建设)》一份;
2
申请人户口簿和身份证件复印件各一份;(带原件校对)
3
村民委员会公示情况的说明;
4
使用土地的有关证明文件;(复印件一份、带原件校对)
5
住宅设计图件;
6
建房户(发包方)与承包方依法签订的农村居民自建房工程施工合同(协议);(复印件一份)
7
承建方为个人的,需提供村镇建筑工匠培训合格证书(复印件一份),承建方为施工企业的,需提供企业营业执照、资质证书及承建建造师执业注册资格证书(复印件各一份);
8
依法需要提交的其他材料。
注意事项(填表前,请仔细阅读下列内容并遵照执行):
一、必须按实际情况填写,不得弄虚作假。
二、请用蓝、黑墨水笔填写,字迹工整清晰,方便阅读。
三、本表申请人为村居民(户)户主
四、使用土地的有关证明文件:原地翻建或者维修加固的提供原宅基地使用权证,易地新建的提供《农村居民住宅用地呈报表》。
五、住宅设计图件:既可以是建设工程设计单位出具的设计方案,也可以是在农村住宅建设标准图集中选定的设计方案。
六、如由委托代理人申请行政许可的,必须填写申请表内附具的授权委托书,并提交委托代理人身份证复印件。
七、因建设项目的特殊性可能需要提交其他相关材料。
八、如有疑问,请向嘉兴市规划管理局各分局咨询。
南湖区秀洲区项目编号:
嘉兴市乡村建设规划许可申请表
(农村村民住宅建设)
村民(户): (签章)
建设地点: 区 镇 村 组 (门牌)
嘉兴市城乡规划建设管理委员会制
户 主
联系电话
身份证件号码
家
庭
成
员
情
况
姓名
性别
年龄
与户主关系
户口性质(农业/非农)
申请建房原因
申请建房地点
□新市镇社区 □城乡一体社区 □传统自然村落 □其他
申请建房类型
□原地翻建 □易地新建 □维修加固
现有
房屋
情况
住
宅
楼房
占地面积 平方米,层数 层,檐高 米,建筑面积 平方米
平房
占地面积 平方米,檐高 米,建筑面积 平方米。
生产用房
占地面积 平方米,檐高 米,建筑面积 平方米。
拟建
房屋
情况
住宅
楼房
占地面积 平方米,层数 层,檐高 米,建筑面积 平方米
平房
占地面积 平方米,檐高 米,建筑面积 平方米。
生产用房
占地面积 平方米,檐高 米,建筑面积 平方米。
维修
房屋
情况
住宅
楼房
占地面积 平方米,层数 层,檐高 米,建筑面积 平方米
平房
占地面积 平方米,檐高 米,建筑面积 平方米。
生产用房
占地面积 平方米,檐高 米,建筑面积 平方米。
承建
方
村镇建筑工匠培训合格证书编号
(或者施工企业资质证书编号)
申请人承诺:
一、本人对本申请表以及所告知的事项均已知悉并理解;
二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效,符合实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的,本人愿意承担相应的法律责任。
申请人或委托代理人签名(章):
年 月 日
建房位置及平面示意图:
邻里关系
邻居签字
东
南
西
北
注:建房如涉及四邻(滴水、采光、道路、消防)等方面矛盾,可以单独订立建房邻里协议(需经村委会盖章)
村
民
小
组
意
见
经村民小组集体讨论,对 户使用集体土地 平方米,建房申请 意见, 上报审批。
签名: 年 月 日
(盖章)
村
民
委
员
会
意
见
经本村( 村民会议 / 村民代表会议 )集体讨论,并已公示 天无异议,现同意上报 户使用集体土地 平方米建房审批。
签名: 年 月 日
(盖章)
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