凉血消风散联合甲氨蝶呤治疗寻常型银屑病（血热证）的临床疗效观察-中医外科学(皮肤)专业论文.docxVIP

成都中 成都中医药大学 2012 级硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 中文摘要 银屑病顽固难治、容易复发，现代医学治疗方法要么不良反应严重，要么价 格昂贵，患者经济负担较重，运用中医药治疗银屑病有重要意义。凉血消风散是 艾儒棣教授治疗银屑病常用的中医验方，在治疗银屑病方面有很好的效果。 目的 观察中药汤剂凉血消风散联合小剂量甲氨蝶呤治疗银屑病(血热证)的临床 疗效，对其临床疗效、安全性进行客观分析，从而指导临床进行期银屑病的治疗。 研究方法 1.将临床诊断为进行期银屑病（血热证）的 63 例患者，按照完全随机原则分为 治疗组 32 例和对照组 31 例。两组病例在性别、年龄、病程、体重、治疗前 PASI 评分、瘙痒评分无统计学差异(p0.05)，具有可比性。 2.治疗组给予口服中药汤剂凉血消风散、甲氨蝶呤片、叶酸片；对照组给予口服 甲氨蝶呤片、叶酸片。治疗组和对照组均外用愈肤膏（成都中医药大学附属医院 院内制剂），1 天 2 次。2 周为一个疗程，共治疗 4 个疗程。每 2 周观察 1 次两组 患者症状体征的改善情况，进行 PASI 评分，及两组患者不良反应发生情况。应 用 SPSS19.0 软件对所观察的数据资料进行统计分析。 结果 治疗 8 周后，治疗组总有效率为 90%，对照组总有效率为 73%，治疗组疗 效优于对照组(p0.05)；治疗组治疗后 PASI 评分低于对照组(p〈0.05)；治疗组、 对照组治疗后 PASI 评分均低于治疗前(p〈0.001)；治疗组治疗后瘙痒评分低于 对照组(p〈0.05)；治疗组、对照组治疗后瘙痒评分均低于治疗前(p〈0.01)；治 疗组治疗指数高于对照组(p〈0.05)。对照组不良反应发生率高于治疗组(p〈0.05)。 结论 （1）凉血消风散联甲氨蝶呤能够明显降低中重度进行期寻常型银屑病（血热证） 患者的 PASI 评分和瘙痒评分，具有良好的治疗效果； （2）凉血消风散联甲氨蝶呤能够明显减少中重度进行期寻常型银屑病（血热证） 患者 MTX 的不良反应。 关键词 银屑病 血热证 凉血消风散 甲氨蝶呤 2 ABSTRACT Objective To observe the clinical effect and evaluate the therapy of LIANG XUE XIAO FENG SAN with methotrexate treating psoriasis（Blood Heat）. Methods TO meet the psoriasis（Blood Heat）for the diagnosis cases 63 patients with clinical case random points treatment group (30 cases) and the control group (30 cases),The patients of two groups in the gender,age,duration, weight,and degree of serious condition no obvious difference with comparability(p0.05). The treatment group give the LIANG XUE XIAO FENG SAN soup of oral traditional chinese medicine,companied with methotrexate piece, folic acid piece,; The control group give the methotrexate piece, folic acid piece. A period of treatment for 2 weeks,with 4 courses of treatment.Observe the improvement of symptoms and signs of both groups of patients for PASI score and Pruritus score after treatment. Results The total effective rate of the treatment group is 90% ,that the control group is 73 %.The effective rate of treatment group is better than the control group ( P0.05 )。The PASI score of after treatment is less than before treatment of sa