利多卡因在硬膜外麻醉致死犬体内分布的研究-法医学专业论文.docxVIP

学位论文独创性声明本人贺文艳声明，所呈交的学位论文系在导师负克明教授指导下本人 学位论文独创性声明 本人贺文艳声明，所呈交的学位论文系在导师负克明教授指导下本人 独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得 到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果， 也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对 本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。 本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果： l、交回学校授予的学位证书： 2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报； 3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损 害，进行公开道歉。 4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。 论文作者签名 日期：——年——月——日 学位论文版权使用授权书 本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查 阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编 入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和 汇编本学位论文。 本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成 果时，署名单位仍然为山西医科大学。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名： 日期：——年——月——日 指导教师签名： 日期：——年——月——目 (本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用) 利多卡因在硬膜外麻醉致死犬体内分布的研究 利多卡因在硬膜外麻醉致死犬体内分布的研究 摘 要 目的： 1 建立犬利多卡因硬膜外麻醉致死动物模型，观察利多卡因硬膜外麻 醉致死过程的生命体征和死后组织脏器的病理改变； 2研究利多卡因在硬膜外麻醉致死犬体内分布，为利多卡因硬膜外麻 醉致死案件的检材采取、检测、结果分析、死因判定及法医学鉴定提供科 学依据。 方法 1动物模型犬9只，随机分为实验组(6只)和对照组(3只)，实 验组犬5分钟内硬膜外腔注射利多卡因5×15mg／kg，对照组犬注入等体积 生理盐水。 2生命体征记录方法BL一生物机能实验系统全程记录从开始给药到 动物死亡的心电、血压和呼吸等生命体征的变化； 3样品采集与处理心电、血压和呼吸全部消失时，迅速解剖动物， 取大脑、侧脑室脑脊液、背侧脑脊液、不同节段脊髓(颈段脊髓、胸段脊 髓、腰段脊髓、骶段脊髓)、心、肺、肝、脾、肾、胆?t-、尿、心血、周围 血、注射部位肌肉和注射部位20cm以外肌肉等组织脏器和体液，即刻检测 实验犬各组织和体液中利多卡因含量，对照组犬各脏器和体液用作空白检 材： 4病理观察取大脑、脊髓、心、肺、肝、脾、肾，用4％甲醛固定， 石蜡包埋，切片，HE染色，光镜观察； 5 检测利多卡因方法样品经酸、碱处理后，乙醚萃取，气相色谱和 气相色谱一质谱联用检测，根据利多卡因的特征离子峰、保留时间定性与内 标法、工作曲线法定量。 结果 1症状实验组犬在注药开始后5～8min即出现瞳孔缩小、呼吸困难、 烦躁、流涎、口吐粘稠状白沫、肌肉震颤、对外界刺激敏感等中毒症状， 之后每0．5—1rain发作一次抽搐，之后中毒症状愈加明显，给药后13～16min 之后每0．5—1rain发作一次抽搐，之后中毒症状愈加明显，给药后13～16min 实验犬出现角弓反张、尾巴上翘、大小便失禁、痉挛、角膜反射减弱或消 失、肌张力下降及呼吸减弱或消失。实验组犬在给药后平均27．2rain死亡。 对照组犬未出现以上症状，未见死亡。 2生命体征实验组犬的心电、血压和呼吸消失的平均时间分别为 33．2±9．1 min、28．7±7．66 rain和27‘2±6．65min。 3病理变化实验组犬主要脏器改变基本相似，均呈现明显的非特异的 急死征象。 4利多卡因在犬体内的分布实验组犬体内利多卡因的平均含量从高 到低依次为：尿(83．O士42ug／rnl)、肾(76．9i49，5ug／g)、大脑(48．3士29．6ug／g)、 心(44．7士38．8ug／g)、胆汁(30．44-17．2／m1)、腰段脊髓(27．8士14．7ug／g)、注 射部位肌肉(26．0土21．9ug／g)、骶段脊髓(25．7：t：13．9ug／g)、脾(24．8士17．7ug／g)、 胸段脊髓(24．1．14．7u∥g)、颈段脊髓(22．3士14．9ug／g)、肝(20，2a：15．7ug／g)、 注射部位20cm以外的肌肉(16．8士15．8u【egg)、周围血(16．1士14．6ug／m1)、 心血(14．7：±12．7ug／m1)、背侧脑脊液(14．3士10．3ug／m1)、侧脑室脑脊液 (12．2士8．9ug／m!)、肺(8．1士5．8u