老年抑郁症心理社会因素与电生理免疫功能的相关研究-精神病学和精神卫生学专业论文.docxVIP

老年抑郁症心理社套蕊素与电生理免疫功能的相关研辩 老年抑郁症心理社套蕊素与电生理免疫功能的相关研辩 摘蜜 摘要 矽5654 06 目的：本研究主要探讨老年抑郁症的临床现象学、心理社会因素、 神经内分泌免疫以及心理生理发病机制，以提赫对老年抑郁症的早期 识剜诊翁麓力，为早期于预和综合涤疗提供黎韵，并有弦予揭示老年 抑郁症的病网。 方法：按CCMD．3心境障碍掳】部发{乍诊凝标准，收黛33例60 岁以上首次发作的意者(老年组)，30例18．50岁首次发作的患者(青 壮年组)，及32名健康澎年人(对照组)。使用～般问卷、病史问卷、 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活事 件量表(LES)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易精神状况检查表 (MMSE)、社会支持评定量表(SSRS)进行评定，并作P300检查 髑测定纲藏瓣子。 结果：1临床现象学方面：(1)老年组焦虑、激越、疑痫、记忆减 邋、胃肠道疲状和伴发躯体疾病明姓多于青壮年组。(2)两组极少数病 人浚渍绪癌状为蓄诊藏匿，首次至本专盈就诊时闲圭謇较长，大多鼗病 人自知力不完整。(3)老年组焦虑／躯体化、睡眠障碍和躯体性焦虑较 谢壮年组严露。(4)老年组近期疗效比青壮年组差。2心理社会因素方 灏：(1)老年缝精神疾病家族史、现患躯体疾病、血管危险鞠素和长期 困境均高于对照组，而MMSE总分低于对照组。老年组现患躯体疾 瘸嗣盘管危睃因素较青壮年缱高，褥MMSE憨分低予青壮年组。《2) 老年组负健生活事件和社交问题的评分值高于对照组。青壮年组工作 学习问题的评分较老年组高。(3)老年组社会支持总分和对支持的利用 凄赘曼低子对照组。老年组主鼹支持分容对支拷的嚣翊度鞠显低予青 壮年组。(4)老年组神经质分明显高于对照组，个性类型以神经质多见。 3电生理：(1)老年组N2和P3潜伏期比对照组延长。(2)老年组N2和 老年{枣韶症心疆社会因素与电生理免痉功能静相关研究 老年{枣韶症心疆社会因素与电生理免痉功能静相关研究 籀要 P3潜伏躺与HAMD迟缓因子分呈正相关，丽与MMSE总分璺负相 关。(3)在抗抑郁治疗6周无效者中，P300潜伏期延长更为明显和 HAMD精神活动迟缓因子分更高。4免疫功能：(1)老年组细胞因子 IL．1叠、IL。2、sIL．2R帮IL。6均臻显毫予对照组。(2)老年缀IL。6与 HAMD总分、HAMA蕊分及认识障碍幕曩躯体性焦虑因子呈正相关。 (3)老年组与对照组IL．4、TNF．a、IFN．Y和白细胞总数及分类的差 异均无统计学意义。 结论：l共患豹躯体痰病蒡珏躯体症状、焦惑与挪郁的共瘸以及认 知功髓损害是老年季牵韶癍懿漏诊或误诊添戮。老年抑郁症病人缺乏唆 显的情绪主诉，自知力不究整，多科就诊，到处求医，延误了早期诊 断和及时治疗。治疗的近期疗效差，需要延长老年抑郁症治疗的持续 对闻。2盛管危险因素可憨是老年摔郁疰发瘸豹～个危险因索。慢性 应激、高度神经覆和认繇功戆损害严重酶老年人是旱期予预盼对象。 3老年抑郁症存在着较高的认知功能异常。P300潜伏期延长、精神活 动迟缓明姓和认知损害严遂预示着老年抑郁症疗效差，起效慢。前额 功能障碍是抑郁症及其对挠抑郁剂治疗反应的一个重要的瘸理生理 基碴。4老年撵懿瘗存在受疫功能改交。缨戆鬻子与捧罄之阕存在羞 复杂的相互作用。 关键词：老年抑郁症，临床特征，认知功能，生活事件，人格特 征，社会支持，事件相关电位，细胞因子 作 者：品永良 指导教师；吴袋勤 1I 老年抑郁症心理社会凼紊与电生理免疫功能的相关研究A 老年抑郁症心理社会凼紊与电生理免疫功能的相关研究 A Correlative Study of Psychosociology, Electrophysiology and Immunology of Depression in late life Abstract objective：This study attempted to explore clinical phenomenological． psychosocial，neuroendocrinoimmunological and psychophysiological characteristics of elderly depressed patients so as to diagnose and treat them at the early stage and understand the cause of depression in late life． Methods：33 elderly people(aged over 60)(elderly people group) and 30 younger adults(age