健康检查与健康管理-台大校友双月刊.PDFVIP

保 健 天 地～健檢知多少 健康檢查與健康管理 文 ‧照片／吳明賢　繪圖／許明泉 戰國時代名醫扁鵲 ，家中三兄弟全是醫生 。有一天魏 文候問扁鵲 ：三兄弟誰的醫術最高明 ？ 觀念一：上醫醫未病，預防勝於治療 扁鵲 回答 ： 「大哥醫術最高 明 、二哥其次 ，我最 差 。就知名度而言 ，本人確實勝過兩位哥哥 ，但那是世 人以為知名度等於醫術 。其實大哥能夠在病人疾病未發 之前 ，就防患未然地處理好他們的病 ，因為 尚未發病也 未有病痛 ，所以凡人不認為他醫術很好 ；而二哥則是在 疾病剛發作時候 ，就及早治好病患的病 ，所以世人認為 他是只能醫小病的普通醫生 ；至於我 ，總是到了病人很 嚴重的時候 ，才展開治療 ，當人們看到我大張旗鼓地進 行放血 、針灸 、用藥等醫療行為時 ，總是擊節稱讚 ，誤 以為我醫術高明 ，虛名不脛而走 ，所以我在三兄弟中名 氣最為響亮 」 。 扁鵲 的大哥之所以讓大家不生病 ，靠 的是病 因預 防 ，即是預防醫學所稱的初級預防 ；而二哥小露身手 ， 疾病就痊癒 ，靠的是發病預防 ，也就是早期診斷 ，早期 治療 ，屬次級預防 ；而他本人則要花費許多力氣才能讓 病患恢復 ，做的是臨床預防 ，屬避免殘障的三級預防 。 觀念二：健康檢查即是疾病篩檢 疾病 ，特別是大家所害怕的慢性病 ，如心血管疾病 和癌症 ，並不是突然發生 ，往往在症狀出現前有所謂的 症狀前期 （如圖1 ） ，這一段尚未有症狀的時間 ，就是健 康檢查介入的最佳時機 。以表1的高血壓 、冠心病 、糖尿 病而言 ，在出現症狀前的無症狀期 ，即可透過檢查發現 並做進一步預防 ，而得以避免往後的腦中風 、心肌梗塞 和腎臟衰竭 。因此健康檢查即是針對外表健康 、無明顯 症狀的人施予檢查 ，以便早期發現可能發生某種疾病之 高危險群個案 ，並且提供適當預