阿司匹林抵抗与中医体质相关性探讨-实用中西医结合临床.PDFVIP

实用中西医结合临床 2013 年 1 月第 13 卷第 1 期 72 · · %%%%%%%% ●诊疗经验 ● 阿司匹林抵抗与中医体质相关性探讨 * 马卫琴 聂志红 钟磊 高鹤 余以本 （浙江省桐乡市中医院 桐乡 314500） 摘要 目的：研究阿司匹林抵抗患 者中医体质类型及临床意义 。 方法 ： 年 月 年 月本院住院的脑梗死、冠心病 ： 2011 3 ~2012 5 患者 220 例 ，服用阿司匹林 1 周后 ，应用比浊法测定 ADP 、AA 诱导的血小板聚集率 ，将 20%滋mol/L%ADP 诱导的血小板聚集率超过 70% 同时满足 0.5%mmol/L%AA 诱导的血小板聚集超过 20%诊断为 AR ，仅满足其中一项判定为 ASR ，两项均不符合判定为 AS 。 其 中筛选出 AR+ASR%87 例患者应用 《 中医体质分类与判定》标准进行问卷调查 ，把数据进行分析 。 结果 ：阿司匹林抵抗患者以气虚 质 、痰湿质 、血瘀质多见 ，其中气虚质占 21.84% ，痰湿质占 19.54%，血瘀质占 16.09%。 结论 ：阿司匹林抵抗患者以气虚质 、痰湿质 、 血瘀质多见 ，气虚质、痰湿质 、血瘀质是阿司匹林抵抗患者好发体质 ，临床运用中医体质理论加以干预对阿司匹林抵抗患者具有积 极意义 。 关键词 ：阿司匹林抵抗 ；中医体质 ；相关性 中图分类号：R%241.9%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 文献标识码 ：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.3969/j.issn.1671-4040.2013.01.056 %%%%%%%% 阿司匹林广泛应用于心脑血管疾病及糖尿病 匀 ， 废弃溶血及乳糜血的样本 。 其 中一管以 1%000% 的一、二级预防，可减少各类栓塞和血栓形成事件， r/min 离心 10%min，取出上层富含血小板血浆 ，另一 但阿司匹林在患者人群中的抗血小板作用个体差 管标本以 3%000%r/min 离心 10%min 后取出上层血小 异很大，在按照指南要求规律服用阿司匹林的情况 板 血 浆 ， 分 别 以 终 浓 度 20 % 滋mol/L% ADP 和 0.5% 下， 仍有部分患者发生各类栓塞和血栓形成事件， mmol/L%AA 为诱导剂，采血后 3%h 内，在血小板聚集 这种现象称为阿司匹林抵抗(aspirin%resistance ，AR) 。 仪上测定血小板最大聚集率 。 研究显示，AR 可能与多种因素相关，如阿司匹林剂 1.2.2%%%% 阿 司 匹 林 抵 抗 诊 断 标 准 应用 20% 滋mol/L% 量不足、 血小板对胶原及 ADP 等聚集诱导剂的敏 ADP 诱导血小板集聚率 ≥70%及 0.5%mmol/L%AA 诱 感性升高、COX-1 基因多态性等。 但到目前为止，很 导血小板集聚率 ≥20%诊断为 AR ，符合其 中一项者 难用某一种机制解释清楚所有的 AR 现象。 体质是 判定为 ASR ，两项均不符合判定为 AS 。 人类个体在生命过程中，由遗传和获得性因素决定 1.2.3%%%% 中医体质分 类及判定 采用中华中医药学 的表现在形态结构和心理活动方面综合的相对稳 会发布 的 《中医体质分类及判定标准》对所有筛选 定的固有特征 [1] 。 我院观察了 87 例 AR+ASR 的患 的阿司匹林抵抗的患者进行 中医体质判定。 回答 者，结合中医体质分型，总结归纳如下：